Expectatives i satisfacció en cirurgia degenerativa de columna lumbar
- Autores: Gemma Vilà Canet
- Directores de la Tesis: Enric Cáceres Palou (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2019
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Javier Mir Bullo (presid.), Frederic Font i Vila (secret.), Andrés Combalia Aleu (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cirugía y Ciencias Morfológicas por la Universidad Autónoma de Barcelona
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
INTRODUCCIÓ I OBJECTIUS: Les expectatives i la satisfacció d’un pacient amb un procediment quirúrgic són mesures subjectives que cada vegada es tenen més en compte a l’hora de valorar la qualitat assistencial d’un determinat acte mèdic. L’objectiu d’aquesta tesi és analitzar com són les expectatives d ‘un grup de pacients que s’intervé de cirurgia electiva de columna lumbar, si es poden veure influïdes per algun factor propi del pacient i si tenen relacio amb la satisfacció posterior a l’any de la intervenció.
MATERIAL I MÈTODE: estudi prospectiu observacional incloent pacients que s’intervenen de condició degenerativa de columna lumbar a un o dos nivells. Preoperatòriament es determina: dolor lumbar, dolor radicular, test funció Oswestry, test de depressió de Zung, qüestionari expectatives i si es tracta d’una primera cirurgia o d’una reintervenció. A l’any del procediment s’administren els mateixos qüestionaris substituïnt el d’expectatives per tres preguntes sobre satisfacció.
RESULTATS: s’inclouen 113 pacients,64 homes amb una edat mitjana de 56 anys.Vuitanta s’operen per primer cop.El 19,6% presenten simptomatologia depressiva. Tota la mostra té en general expectatives molt altes (mitjana de 33,89 punts d’un màxim de 40 que indicaria esperar milloria completa de tots els ítems proposats) que no tenen relació amb el fet d’estar deprimit (P 0,98) ni amb el fet de ser una reintervenció ( p 0,867). El 79,6% dels pacients estan satisfets amb el resultat de la intervenció, peró només el 60,1% han vist del tot complertes les seves expectatives.No s’ha trobat relació entre satisfacció i depressió (p 0,513) ni entre satisfacció i reintervenció (p 0,741).Els pacients deprimits parteixen de més dolor i més limitació funcional i acaben també amb valors pitjors de dolor i funció, peró el percentatge absolut de milloria i la satisfacció és similar a la dels no deprimits.
CONCLUSIÓ: els pacients que s’han d’intervenir de cirurgia degenerativa de columna lumbar tenen expectatives molt altes de milloria.La satisfacció a l’any és alta en cirurgies sense instrumentar o instrumentant un o dos nivells. El fet de presentar simptomatologia depressiva o tractar-se d’una reintervenció no és un factor negatiu ni pel nivell d’expectatives ni per la satisfacció final en la nostra mostra d’estudi.
