Small vessel vascular cognitive impairment: natural history, neuropsychological profile and economic analysis: = Deterioro cognitivo de origen vascular: historia natural, perfil neuropsicológico y análisis económico

• Autores: Ciro Ramos Estébanez
• Directores de la Tesis: José Luis Hernández Hernández (dir. tes.), Jesús González Macías (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cantabria ( España ) en 2013
• Idioma: español
• Número de páginas: 136
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Manuel Olmos Martínez (presid.), Julio Pascual Gómez (secret.), Antony Bayer (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Psicología clínica
      • Geriatría
    • Medicina interna
      • Neurología
    • Psiquiatría
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: UCrea
• Resumen
  • español

    El deterioro cognitivo leve vascular (DCV) es una entidad prevalente con una historia natural mal definida. Analizamos las características epidemiológicas, la historia natural y el impacto económico del DCV y la demencia vascular (DaV). Se estudió una muestra de 314 pacientes ingresados en un hospital universitario durante un período de 13 años con diagnóstico de ictus, patología vascular radiológica, DCV, o DaV. El grupo prospectivo (n=226) recibió una evaluación neuropsicológica del DCV (n=141), y un análisis del gasto sanitario durante la hospitalización (n= 122). El diagnóstico no reconocido de DCV se correlacionó con un inicio con DCV no ictal, <85 años, y empleo de medicación preventiva del ictus. El inicio del DCV sin ictus sucedió en individuos con isquemia silente, enfermedad de Binswanger, y con DCV prolongados y sin eventos isquémicos. La disfunción ejecutiva caracterizó a la enfermedad de pequeño vaso. El DCV iniciado con un ictus resultó más costoso. El gasto fue mayor durante la fase de DaV, particularmente en los pacientes con enfermedad de Binswanger.

  • English

    Vascular cognitive impairment (VCI) is a prevalent condition with an undefined natural history. We studied the epidemiological features, natural history, and economic impact of VCI and vascular dementia (VaD). A sample of 314 patients admitted to a tertiary center during a 13-year period with a diagnosis of stroke, neuroradiological vascular disease, or VCI, or VaD was studied. Within the prospective arm (n=226), 141 VCI cases received neuropsychological assessment. Cost-description analysis of community dwellers inpatient expenses was pursued in prospective cases (n=122). An unrecognized diagnosis of VCI correlated with a clinical onset with cognitive impairment, age <85, and taking prophylactic medication for stroke. A VCI onset without stroke happened in patients with silent ischemia, Binswagner �s disease, no ischemic events during VCI, and lengthier VCI periods. Executive dysfunction was a distinct deficit in small vessel patients. VCI presenting with stroke conveys loftier expenses. Care became more onerous during VaD, while Binswagner�s expenditures were highest amongst all groups during this period.