Los factores de crecimiento de fibroblastos (FGF) son una familia de proteínas de señalización celular, con implicación en múltiples acciones biológicas. La subfamilia de los FGF endocrinos (FGF19, FGF21 y FGF23) actúan de forma similar a las hormonas clásicas, regulando múltiples procesos metabólicos y se han visto asociados a enfermedades crónicas muy prevalentes como la obesidad, la diabetes, la enfermedad coronaria, la osteoporosis o el cáncer.
Estas patologías crónicas resultan ser las comorbilidades más frecuentes en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana-1 (VIH-1) con buen control virológico, con mayor prevalencia que en la población general. Cada vez se conoce más sobre dichas comorbilidades, pero todavía existen múltiples áreas de incertidumbre y el estudio y el conocimiento de estas patologías puede aportar una mejoría tanto en la calidad como en la esperanza de vida de estos pacientes.
Se desconoce el papel que pueden tener los FGF en las comorbilidades de esta población. El objetivo de esta tesis doctoral es desarrollar estudios que permitan identificar la asociación entre los FGF y las frecuentes comorbilidades de los pacientes con infección por VIH-1.
Los dos trabajos presentados están centrados en FGF23 y FGF21.
El primer trabajo es un estudio transversal con el objetivo de determinar la relación entre los niveles de FGF23 y las alteraciones metabólicas, las alteraciones de la distribución de la grasa y el riesgo cardiovascular. El estudio concluye que los niveles de FGF23 están aumentados en los pacientes con infección por VIH-1, especialmente en aquellos con lipodistrofia (HALS) y este aumento está asociado a múltiples alteraciones metabólicas como la dislipidemia, la resistencia insulínica, el síndrome metabólico, la redistribución de la grasa corporal y a parámetros inflamatorios. No se encontró asociación de FGF23 y riesgo cardiovascular al ajustar por edad.
El segundo trabajo es otro estudio transversal con el objetivo de evaluar la relación entre los niveles de FGF21 y la homeostasis ósea. El estudio pone de manifiesto que FGF21, además de ser un indicador de alteración metabólica, está asociado a una peor homeostasis ósea y podría ser un biomarcador de alteración de la homeostasis ósea en los pacientes con infección por VIH-1.
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