Resumen de Eficacia in vitro e in vivo de diferentes antimicrobianos frente staphylococcus sp. Y candida sp. Creciendo en biopelículas y causantes de infecciones de catéter de larga duración
Introduccio: els catèters venosos centrals de llarga durada (LTCVCs) són la solució pels pacients amb malalties cròniques o greus que necessiten un accés vascular permanent per a l’administració de tractaments prolongats. Malgrat la seva importància clínica i els múltiples beneficis que comporten, el seu us comporta un risc d’infecció que està associat a una elevada morbiditat i mortalitat, derivant a una hospitalització prolongada i el conseqüent increment del cost econòmic associat. Objectiu: avaluar l’eficàcia de diferents antimicrobians utilitzant la tècnica del segellat de catèter enfront soques de Candida spp. i Staphylococcus epidermidis creixent en biopel•lícules, tant in vitro com en un model experimental d’infecció de catèter en conills.
Materials i Mètodes: s’han utilitzat 6 aïllaments clínics de Candida spp. i 2 de S.
epidermidis productors de biopel•lícules. S’han realitzat estudis de sensibilitat in vitro de les soques creixent en biopel•lícules enfront diferents antimicrobians i un model experimental d’infecció de catèter en conill per avaluar l’eficàcia dels diferents antimicrobians mitjançant la tècnica de l’antimicrobial lock.
Resultats: en el cas de les infeccions de catèter produïdes per Candida spp., el tractament va ser depenent d’espècie. En soques de C. albicans, els tractaments d’ALT amb l’amfotericina B liposomal i l’anidulafungina van presentar una eficàcia similar. Per contra, el model de C. glabrata i C. parapsilosis, anidulafungina va ser el tractament més eficaç. Daptomicina 50 mg/mL com a ALT, va ser el tractament amb major activitat en el model experimental per S. epidermidis, negativitzant la majoria dels catèters a les 24 hores.
Conclusió: aquestes opcions terapèutiques podrien presentar una avantatge terapèutica en el tractament conservador de les infeccions relacionades als LTCVCs, utilitzant l’antimicrobial lock technique, en els casos seleccionats de pacients en que no fos possible la seva retirada i les condicions dels pacients ho permetessin.
