Resumen de Evolución a largo plazo de los hijos de madre consumidora de heroína en el embarazo
Introducción: El consumo de heroína en España durante las décadas 1980 y 1990 supuso un importante problema social y sanitario que ocasionó graves consecuencias. No era infrecuente el consumo en mujeres embarazadas, suponiendo un riesgo para la madre y el feto, no solamente por el efecto del toxico en sí, sino también por las condiciones de salud y sociales que acompañaban a estos embarazos.
Justificación y objetivos: Varios estudios han analizado las consecuencias de la exposición prenatal a heroína en neonatos y niños, pero existen muy pocos estudios en cuanto al desarrollo de estos chicos más allá de la adolescencia. El presente trabajo pretende describir la evolución a largo plazo de un grupo de hijos de madre consumidora de heroína nacidos en los años 80 en el Hospital del Mar de Barcelona, en cuanto a su desarrollo socioeconómico, salud mental, consumo de drogas y delincuencia.
Pacientes y métodos: Se recogieron todas las historias clínicas de hijos de madre consumidora de drogas nacidos entre 1985 y 1990 y se intentó contactar con ellos. Los sujetos que aceptaron participar en el estudio fueron citados para una entrevista presencial para valorar su desarrollo socioeconómico, salud mental, consumo de drogas y delincuencia. Además se recogieron datos sobre factores gestacionales y perinatales mediante las historias clínicas. Tras la recogida de datos se realizo un análisis descriptivo de la muestra y se compararon algunas variables entre ellas con el fin de establecer asociaciones causales. Finalmente, para establecer una idea de la magnitud de los problemas, se compararon los resultados con datos poblacionales obtenidos en la literatura.
Resultados: Se obtuvo una muestra de 33 hijos de madre consumidora de heroína en el embarazo, con una edad media de 22,5 años en el momento de la entrevista. Un 45,5% presentó un nivel de estudios bajo y el 57,6% realizaban trabajos con categoría profesional de bajo nivel. Sin embargo, el nivel socioeconómico fue medio o alto en el 81,8% de casos. En cuanto a la salud mental de los sujetos, destaca que un 33,3% habían presentado algún trastorno psiquiátrico en su vida y que un porcentaje elevado de sujetos presentaron puntuaciones elevadas en los cribajes de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (21,2%) y trastornos de personalidad (54,5%). En el consumo de drogas destacó un elevado consumo en el grupo estudiado. El 84,8% de sujetos habían probado el cannabis y un 27,3% lo consumían con mucha frecuencia. Un 45,5% había consumido cocaína en alguna ocasión, 30,3% anfetaminas, 27,3% alucinógenos, 24,2% éxtasis y un 9,1% heroína. En cuanto a los antecedentes legales, un 33,3% de los sujetos refirió haber sido detenido en alguna ocasión y dos sujetos habían sido encarcelados. Ninguno de los factores ambientales analizados influyó en el desarrollo socioeconómico, delincuencia, trastornos psiquiátricos o consumo de drogas a largo plazo, a excepción de un mayor riesgo de encarcelamientos en el grupo de bajo nivel socioeconómico (p=0,03), aunque hay que tener en cuenta que el escaso tamaño muestral dificultó la obtención de resultados significativos.
Conclusiones: Los datos obtenidos sugieren que los hijos de madres consumidoras de heroína son un grupo de riesgo y pueden presentar problemas a largo plazo, como desarrollo de trastornos psiquiátricos y consumo de drogas, así como un bajo nivel sociocultural y delincuencia. Por tanto sería recomendable un seguimiento multidisciplinar estrecho desde el nacimiento hasta la edad adulta para minimizar los futuros riesgos.
