Enfermedad de ménière definida: análisis de los parámetros auditivos y vestibulares mediante la técnica de cluster

• Autores: Lourdes Montes-Jovellar
• Directores de la Tesis: Nicolás Pérez-Fernández (dir. tes.), Francisco Guillén Grima (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Navarra ( España ) en 2011
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Bartual Pastor (presid.), Manuel Manrique (secret.), José Antonio López Escámez (voc.), Sofía María de la Soledad Santos Pérez (voc.), Eduardo Martínez Vila (voc.)
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• Resumen

  • La enfermedad de Ménière (EM) se caracteriza por episodios de vértigo, plenitud ótica, acúfeno y fluctuación de la audición. La Academia Americana de ORL (AAO-HNS) propuso una clasificación de la enfermedad basándose en un criterio audiométrico y en el análisis de discapacidad. Sin embargo, no es adecuada para su utilización habitual.

    El análisis de Cluster es un método estadístico que crea grupos de pacientes que son parecidos entre sí y distintos del resto de grupos. El objetivo principal es obtener agrupaciones y compararlas con la clasificación de la AAO-HNS.

    Es un estudio prospectivo de 153 pacientes con EM definida unilateral, en el que se utilizan las variables cuantitativas de las pruebas audiométricas, vestibulares, posturográficas y de los cuestionarios de discapacidad.

    Se identifican 4 Clusters. El Cluster 1 son pacientes mayores con pérdida de audición severa bilateral, buena función vestibular pero con impacto postural significativo y baja discapacidad. El Cluster 2 presenta leve impacto de la enfermedad con resultados próximos a la normalidad. El Cluster 3 experimenta crisis de vértigo intensas y frecuentes, con impacto postural significativo y alto grado de discapacidad. El Cluster 4 presenta asimetría en la audición con déficit vestibular moderado pero no compensado y nivel de discapacidad moderado.

    Se comparan los Clusters obtenidos con los grupos de la AAO-HNS y se observa que son diferentes, con baja correlación salvo si excluimos el Cluster 1. Se demuestra que la clasificación de la AAO-HNS es parcialmente válida si se excluye una parte de la población y que el Análisis Cluster se puede utilizar para evaluar cualquier variable cuantitativa para obtener subgrupos de pacientes.