Se ha podido demostrar, mediante inmunocitoquimica, que los monocitos aislados de sangre periferica de pacientes de la enfermedad de graves presentan inducida la enzima oxido nitrico sintasa (inos). Muestran ademas un aumento del numero de celulas que expresan cd14, un incremento en la expresion de hla-ii y capacidad de liberar il-1 y tnf-alfa. Aparece tambien en la poblacion linfomononuclear de los pacientes, linfocitos t4 activados con granos de secrecion que contienen actividad dna-asa y un fenotipo funcional th1 y citotoxicidad dependiente de monocitos, de celulas nk y lak. Los valores de todos estos parametros se elevan tambien cuando la poblacion linfomononuclear de sujetos sanos se incuba en presencia de peptidos sinteticos con secuencias presentes en los autoantigenos tiroideos y conteniendo el patron estructural "2-6-11" de los peptidos inmunopotenciadores descrito anteriormente. Se sugiere un papel inmunopotenciador para los autoantigenos en la enfermedad de graves, mediado por la activacion de los monocitos y de las celulas th1.
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