Resumen de Eficacia y tolerancia de las diferentes tecnicas encaminadas a acelerar el bloqueo neuromuscular inducido por el dibesilato de atracurio
Francisco Javier Nicuesa Gargallo
Analizamos: analizamos la influencia de la velocidad de administracion del farmaco cuando se utilizan las tecnicas del aumento de dosis inicial y de precurarizacion. Fueron incluidos en el estudio 180 pacientes, a quienes se les efectuo una valoracion electromiografica del grado de bloqueo neuromuscular. Como parametros de eficacia analizamos la velocidad de instauracion, duracion de accion, duracion de las dosis de repeticion, e indice de reversion. Como parametros de tolerancia: la respuesta a la precorarizacion y la aparicion de eritema cutaneo y modificaciones hemodinamicas de presion en vias aereas. La tecnica de aumentar la dosis inicial de atracurio en 30 segundos acelera la instauracion del bloqueo el aumento de la velocidad de inyeccion no modifica la eficacia de la tecnica, pero aumenta la incidencia de erizma cutaneo. La precoralizacion seguida de la administracion en 30 segundos de la dosis definitiva resutica ineficaz, no resulta clinicamente util por la mala tolerancia a la precoralizacion. La precorarizacion seguida de la administracion en 5 segundos del relajante acelera 516 mificativamente la instauracion del bloqueo, pero presenta incovenientes: precuralizacion y eritema.
