Resumen de La hipotesis lacunar a la luz de la tc
Se analizan de forma retrospectiva y descriptiva los factores de riesgo, caracteres clinicos y neurorradiologicos de 251 pacientes con los 5 sindromes lacunares clasicos, producidos por pequeños infartos subcorticales (200) o por hemorragias cerebrales espontaneas primarias (51). Se estudian las posibles diferencias epidemiologicas y clinicas entre los pacientes con sindromes lacunares producidas por infartos subcorticales y por hemorragias cerebrales espontaneas primarias, tratando de definir el infarto lacunar a la luz de la tc mediante la correlacion de todas las variables clinicas y paraclinicas estudiadas. Los 4 sindromes lacunares descritos por fisher, ademas del sensitivo-motor tienen una elevadisima especificidad clinica corroborada por los estudios de tc. Con el empleo de la tc, sobresale el hecho de que el sindrome sensitivo-motor es el 2 sindrome lacunar mas frecuente despues de la hemiparesia motora pura. La lesion subcortical es en 4/5 de los casos un infarto y una hemorragia en 1/5. Los pacientes con sindrome lacunar, por infarto o hemorragia, tienen unos rasgos epidemiologicos y pronostico comunes diferentes de otras entidades nosologicas cerebrovasculares. La mayor parte de los infartos del estudio tienen volumenes menores de 350 mm3. Lo esencial de la hipotesis lacunar de fisher sigue siendo plenamente valido a la luz de la tc.
