Historia natural del hiperparatiroidismo primario en nuestro medio

• Autores: Idoia Ríos Amondarain
• Directores de la Tesis: Aurelio Rapado Erratzi (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Oya Otero (presid.), Manuel Díaz Curiel (secret.), Federico Hawkins Carranza (voc.), Antonino Jara Albarrán (voc.), Juan Manuel San Román Terán (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Patología clínica
    • Medicina interna
      • Endocrinología
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• Resumen

  • Se estudian 300 casos de hiperparatiroidismo primario (hpp) intervenidos quirurgicamente en la fundacion jimenez diaz, desde 1955 hasta 1995. Analizamos los datos clinicos, bioquimicos, densitometricos, anatomopatologicos y de la evolucion postquirurgica a corto plazo. Observamos un predominio de mujeres (73%) sobre varones (27%) y mayor frecuencia de casos en la 3 edad. En nuestro medio, la forma clinica predominante es la litiasis renal (35%), seguida por la forma hipercalcemica (24%) y asintomatica (19%). Destaca la practica desaparicion de la forma osea severa y la rareza de la forma normocalcemica. La hipercalcemia (95%) es el primer aviso bioquimico de la posible existencia de hpp; Los niveles elevados de pth serica (89%) descartan otras causas de hipercalcemia. La disminucion de la densidad mineral osea es mas acusada a nivel de hueso cortical.

    Los datos anatomo-patologicos muestran un predominio de adenomas (79%) sobre hiperplasias (19%) y carcinomas (2%). En cuanto a las indicaciones de tratamiento quirurgico, este estudio demuestra que no pueden seguirse protocolos estrictos, ya que inciden en la terapeutica el medico que supervisa la enfermedad y la propia voluntad del paciente. Las complicaciones a corto plazo de la cirugia son minimas.