Composición corporal en anorexia nerviosa y delgadez constitucional. Estudio evolutivo y relación con variables endocrino-metabólicas
- Autores: Jorge Garcia Aleman
- Directores de la Tesis: Francisco José Tinahones Madueño (dir. tes.), Maximiliano Ruiz Galdón (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2009
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Armando Reyes Engel (presid.), Juan Antonio García Arnés (secret.), Miguel Quesada Charneco (voc.), Pedro Pablo García Luna (voc.), Luis Beato Fernández (voc.)
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
INTRODUCCIÓN: Los estudios de composición corporal en mujeres adultas con anorexia nerviosa (AN) han demostrado que durante la desnutrición las pacientes presentan descenso de masa magra, grasa y ósea, proporcionado con porcentaje de grasa central conservado. Tras la recuperación de peso aumentan grasa y masa magra con tendencia a la adiposidad central. No hay estudios de composición por compartimentos en mujeres con delgadez constitucional (DC) comparen AN restrictivas frente a purgativas.
OBJETIVO: Estudiar la composición corporal en pacientes con AN desnutridas y valorar su evolución tras la recuperación de peso, así como estudiar la composición corporal de mujeres con DC y su relación con variables biológicas.
MATERIAL Y MÉTODOS: se estudiaron 52 pacientes con criterios DSM-IV de AN (30 restrictivas y 22 purgativas) y 11 mujeres con DC. Se les realizó DEXA con análisis de masa grasa y masa magra por compartimentos y analítica con determinación de leptina, GH, glucosa, insulina, colesterol y triglicéridos. A las pacientes con AN una vez recuperadas (16 restrictivas, 8 purgativas) se le repitió la DEXA y la analítica.
RESULTADOS: Las pacientes con AN con la renutrición presentaron un aumento de todas las variables medidas por DEXA tanto de la masa magra como de la masa grasa (aumento de porcentaje de masa grasa total de 15,3% en desnutrición a 25% tras recuperación). Durante la recuperación se observó un mayor aumento de la grasa en tronco respecto a la grasa en extremidades sugiriendo mayor acúmulo de grasa a nivel central. La composición corporal en función del subtipo de AN (restrictiva vs purgativa) no mostró diferencias significativas ni en composición total ni por compartimentos. Las mujeres con DC presentan un porcentaje de masa grasa (20%) superior a la AN desnutridas. Al comparar la DC con la AN en función del subtipo clínico sólo la AN restrictiva mostró las diferencias significativas respecto a la DC en porcentaje de masa grasa total, grasa troncal y MMSS. La leptina mostró un incremento significativo siendo mis alta en DC y AN recuperadas, con una fuerte asociación al porcentaje de masa grasa total tanto en desnutrición como tras recuperación. Tanto leptina como GH presentaron valores más bajos en AN restrictiva durante la desnutrición que las AN purgativas. El colesterol se mostró más elevado en AN en desnutrición que en DC.
CONCLUSIONES: Las pacientes adultas con AN recuperan tanto masa grasa como masa magra con la rehabilitación nutricional a corto-medio plazo. El principal aumento se hace a consta de la masa grasa, principalmente en tronco sugiriendo adiposidad central. No existen diferencias significativas en la composición corporal de las pacientes con AN en función de su subtipo clínico (AN restrictiva o AN purgativa) tanto durante la desnutrición como tras la recuperación. La diferencia entre pacientes con AN en situación de desnutrición y mujeres con DC radica en el porcentaje de grasa corporal (mayor en DC). La diferencia más marcada corresponde a la grasa acumulada en tronco. Estas diferencias son características de la AN nerviosa puramente restrictiva. Las pacientes con AN restrictiva presentan unos niveles de leptina y GH inferiores a la AN purgativa en situación de desnutrición. La leptina está asociada a la grasa corporal en pacientes con AN siendo el principal determinante su incremento la recuperación es la grasa total.
