Resumen de Evaluación de los hábitos de higiene oral en diferentes grupos de poblaciones de pacientes periodontales
Objetivo: Realizar un estudio transversal o de prevalencia comparativo sobre los hábitos de higiene oral entre diferentes grupos de poblaciones de pacientes periodontales, determinar la prevalencia de tabaquismo en dichas poblaciones y comparar los hábitos de higiene oral entre los pacientes periodontales fumadores y no fumadores.
Material y Método: Con la ayuda de un cuestionario tipo del Área de Periodoncia de la UIC que incluye preguntas sobre hábitos de higiene oral y tabaquismo se completaron 762 cuestionarios de pacientes (de 12 a 80 años de edad) que acudían por primera vez a clínicas periodontales referidos por dentistas generales durante el período de Enero a Diciembre del 2003. El cuestionario fue supervisado por 3 investigadores calibrados que siguieron los mismos criterios de evaluación. El estudio estadístico se realizó mediante un programa informático (Statgraphics Plus® Versión 5.0 1994-2000, Statistical Graphics Corp.). Para valorar la significación de las relaciones entre las variables cualitativas se realizó el test estadístico de la ChiCuadrado y el test de proporciones, con el nivel de significación de 0,05.
Resultados: El 86,22% de los pacientes se cepillan una o más veces al día. Cerca de un 60% se cepillan dos o más veces al día. La técnica de cepillado más utilizada es la vertical (27,95%), seguida de la rotatoria (25,59%). La técnica de Bass sólo es utilizada por el 3,28% de la población encuestada. El 40,55% de la población encuestada no utiliza nada para el control interproximal de la placa. Un 21 ,97% utiliza el hilo de seda, el 9,71% utiliza cepillos interproxima!es y un 13,12% utiliza palillos convencionales. De los que usan el hilo de seda, un 11,15% lo utilizan una o más veces al día. El 38,06% de la población encuestada utiliza colutorios aunque sólo un 0,39% lo utiliza dos o más veces al día. Un 37,92% de la población es fumadora. Un 10,10% fuma más de un paquete al día. El grupo de edad de 35-50 años es el que se cepilla más de 1 vez al día en mayor porcentaje (68,07%) y es estadísticamente significativo ( p<0,05) en comparación con los grupos de edad de menores de 15 años y los mayores de 65 años. Mayor porcentaje de mujeres (70,46%) se cepillan dos o más veces al día en comparación con los hombres (44,41%) y las diferencias son estadísticamente significativas (p<0,05). El grupo de edad de 35-50 años es el que utiliza más el hilo de seda y existen diferencias significativas (p<0,05) entre este grupo de edad y el grupo de edad de mayores de 65 años. Existe mayor porcentaje de hombres que no utilizan nada para la higiene interproximal en relación a las mujeres y las diferencias son estadísticamente significativas (p<0,05). Las mujeres utilizan más el hilo de seda (27,95%) que los hombres (13,49%) y más veces al día y es estadísticamente significativo (p<0,05), aunque la frecuencia de uso del hilo de seda más frecuente es la ocasional (¿ 20%) tanto en hombres como en mujeres. Los mayores de 35 años utilizan más los colutorios que los menores de 35 años de edad y las diferencias son estadísticamente significativas (p<0,05), aunque sólo un pequeño porcentaje de pacientes (0, 77%) en el grupo de edad de 50-65 años y un 1,54% en el grupo de edad de mayores de 65 años los utiliza dos o más veces al día. Las mujeres (un 42,05%) utilizan más los colutorios que los hombres (un 31,25%) y es estadísticamente significativo. Los grupos de edad menores de 15 años y los mayores de 65 años son los que tienen menos porcentaje de fumadores de más de 1 paquete al día y las diferencias son estadísticamente significativas (p<0,05) en relación con los otros grupos de edades. Hay más mujeres (57,27%) que hombres (47,03%) que no fuman y es estadísticamente significativo (p<0,05). También hay más hombres (15,46%) que mujeres (6,14%) que fuman más de 1 paquete al día y es estadísticamente significativo (p<0,05). Los no fumadores y fumadores leves se cepillan dos o más veces al día en mayor porcentaje que los fumadores moderados y grandes fumadores y es estadísticamente significativo (p<0,05). Sin embargo, no existen diferencias significativas (p>0,05) entre no fumadores y fumadores en el control de la higiene interproximal en general, aunque si existen diferencias significativas (p<0,02) en el uso del hilo de seda entre no fumadores y fumadores de más de 1 paquete al día. Tampoco existen diferencias significativas (p>0,05) en el uso de colutorios entre no fumadores y fumadores.
Conclusiones: (1) Las mujeres se cepillan más y de forma más regular que los hombres, (2) los pacientes de edades adultas (50-65 años) se cepillan más frecuentemente, (3) los resultados referentes a la higiene interdental confirman que es poco realizada por la población en general, como máximo un 20%, (4) cuanto más joven y más mayor es la población, menor es el uso de la higiene interdental, (5) las mujeres utilizan la higiene interdental de forma más regular y más frecuentemente que los hombres, (6) los pacientes con mejor control mecánico de la placa utilizan más los colutorios, (7) un poco más de 1/3 de la población evaluada utiliza colutorios, (8) la gran mayoría de ellos no los utiliza 2 o más veces al día, (9) los pacientes de más edad y las mujeres utilizan más los colutorios, (10) las mujeres utilizan más los colutorios que los hombres, (11) el 40% de la población evaluada fuma, (12) los menores de 15 años y los mayores de 65 años de edad son los que menos fuman, (13) un 10% fuma más de 1 paquete de cigarrillos al día, (14) los hombres fuman más y más cantidad al día que las mujeres, aunque las diferencias no son tan evidentes como antaño, (15) los no fumadores y fumadores de menos de 10 cigarrillos al día se cepillan más que los fumadores de más de 10 cigarrillos al día, (16) no hay diferencias en el uso de métodos de higiene interdental entre no fumadores y fumadores leves y moderados; los fumadores de más de 20 cigarrillos al día realizan menos la higiene interdental que los no fumadores y fumadores leves y moderados y (17) no existen grandes diferencias en el uso de colutorios entre fumadores y no fumadores, por lo que parece que los fumadores no usan los colutorios para intentar enmascarar la posible halitosis tabáquica y controlar mejor la placa bacteriana mediante el control químico. (18) Este estudio epidemiológico confirma estudios previos que indican una falta de actitud preventiva por parte de los pacientes. (20) Se requieren más estudios epidemiológicos a largo plazo con nuevos planes de actuación en la prevención de las enfermedades orales y en la implantación de campañas antitabaco en las consultas dentales, sobre todo, en pacientes periodontales.
