Evaluación de la frecuencia cardíaca y de la aceptación/efectividad en la aplicación de anestésico local con el método injex® en pacientes odontopediátricos

• Autores: Sandra Broch Álvarez
• Directores de la Tesis: Miquel Cortada Colomer (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Internacional de Catalunya ( España ) en 2007
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Facal García (presid.), Óscar Figueras Álvarez (secret.), Lluís Giner Tarrida (voc.), Miguel Hernández Juyol (voc.), Anne-Marie Robert (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Ortodoncia-estomatología
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• Resumen

  • Objetivo: En el ámbito de la odontopediatria, es de especial relevancia evaluar el nivel de ansiedad de los pacientes y así poder tomar las medidas más adecuadas para el control de la misma y facilitar el tratamiento dental. Debido al miedo y la ansiedad que provoca en los niños el tener que anestesiar localmente alguna zona de la cavidad bucodental, para poder así realizar el tratamiento adecuado con ausencia de dolor o molestias, vamos a comparar y evaluar: la aceptación o no aceptación de la anestesia sin aguja (lnjex®), la ansiedad que provoca en referencia a la frecuencia cardíaca y su efectividad en los distintos tratamientos dentales; en comparación con la aplicación convencional de anestésico local (infiltrativa y troncular) en los pacientes odontopediátricos. Material: Para realizar el estudio partimos de una amplia revisión bibliográfica sobre el control de ansiedad de los pacientes odontopediátricos, alternativas a la anestesia local con aguja, escalas de medición de la ansiedad, etc. Una vez realizada esta revisión, realizamos un protocolo de recogida de muestra, unos criterios de inclusión y exclusión para conseguir los pacientes y aplicamos en cada paciente los dos tipos de anestesia local: con aguja y a presión (lnjex®). Una vez recogida la muestra, analizamos los datos mediante el programa estadístico Statgraphics®. Método: El protocolo de recogida de la muestra consistió en la selección de 50 pacientes de la Universitat Internacional de Catalunya que cumplían los criterios de inclusión para el estudio y la firma del consentimiento informado por parte del padre/madre/tutor del paciente. A cada paciente le aplicamos los dos tipos de anestésico local, un día con aguja y otro día sin aguja (lnjex®), utilizando el pusioxímetro para anotar la frecuencia cardiaca en tres momentos diferentes de la aplicación y siguiendo un protocolo específico. En la tabla de recogida de datos anotamos: tratamiento realizado, efectividad del anestésico, variaciones en la frecuencia cardiaca y puntuación que nos dio el paciente en una tabla analógica visual con respecto al agrado o no agrado del método anestésico utilizado. Utilizamos el programa estadístico Statgraphics Plus® y trabajamos con la T -student para realizar el estudio estadístico. Resultados: Los resultados en cuanto a la preferencia de los pacientes respecto a un tipo u otro de anestésico analizando el p- valor (0,8847>0,05) nos indicó que debíamos acepta la hipótesis nula del estudio: no había diferencias en la preferencia de los niños a uno de los tipos de aplicación de anestésico local. En cuanto a la variación de la frecuencia cardíaca, el p- valor (0,0191074< 0,05) nos indicó que debíamos rechazar la hipótesis nula y aceptar la alternativa: la variación en la frecuencia cardiaca (disminución) nos indicó menos ansiedad en los pacientes odontopediátricos en la aplicación de la anestesia local con el método lnjex®. No observamos relación entre puntuación subjetiva del paciente y la variación de la frecuencia cardíaca en ninguno de los dos tipos de aplicación de anestésico local. La efectividad del método lnjex® fue variable en los tratamientos pulpares realizados. Conclusiones: Las conclusiones al estudio realizado fueron las siguientes: no existió preferencia de los niños estadísticamente significativa por el método anestésico lnjex®. Existieron diferencias en la variación de la frecuencia cardiaca de los pacientes odontopediátricos cuando se aplicó la anestesia local con el método lnjex®. La correlación entre las calificaciones dadas por los pacientes y los incrementos de la frecuencia cardíaca no fue estadísticamente significativa, tanto en el caso de la anestesia con aguja como en el caso del lnjex®. Debemos tener presente que en algunas ocasiones aparecen efectos post-anestésicos con el método lnjex®: hematomas, sangrado, etc. y debemos tener muy claro que en tos tratamientos pulpares la efectividad del anestésico local aplicado con método lnjex® es dudosa.