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Factores pronósticos en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada

  • Autores: Raúl Quirós López
  • Directores de la Tesis: Pedro Valdivielso Felices (dir. tes.), Javier García Alegría (codir. tes.)
  • Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2008
  • Idioma: español
  • Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro González Santos (presid.), Eduardo de Teresa Galván (secret.), Joaquín Fernández-Crehuet Navajas (voc.), Angeles Alonso García (voc.), Manuel Montero Pérez-Barquero (voc.)
  • Materias:
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • El presente estudio tiene como objetivo evaluar la mortalidad a largo plazo y los factores pronósticos en los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracciónde eyección preservada (ICFEP) frente a la insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica (ICDS) Material y métodos: estudio de cohorte retrospectivo sobre pacientes con primer ingreso por insuficiencia cardíaca durante el período comprendido entre el 1-01-2001 y el 31-12-2001, clasificados en función de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) mayor (ICFEP) o menor (ICDS) del 50% seguidos hasta el 31 de Diciembre de 2006.

      Resultados: sobre un total de 400 casos incidentes de insuficiencia cardíaca, 231 pacientes (57,7%) tuvieron ICFEP. Éstos tuvieron mayor edad (69,1 vs. 66,3 años, p<0,001), mayor proporción de género femenino (58,5% vs. 30,8%, p<0,001)m abtecedentes de hipertensión arteral (64,1% vs. 46,7%, p<0,001) y fibrilación auricular (22,9% vs. 14,8%, p=0,03) respecto al grupo con ICDS. La mortalidad fue similar en ambos grupos a los 5 años de seguimiento (39,5% vs. 46,6%, p=0,17). A los 10 años la mortalidad fue mayor en la ICDS (64,5% vs. 55,4%, p=0,04). Tras la realización de un análisis multivariante las variables relacionadas con la mortalidad en ICFEP incluyeron la edad, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica e insuficiencia renal crónica. El tratamiento con estatinas y Beta-bloqueantes se asoció a un mejor pronóstico. Entre los pacientes con ICDS los predictores de mortalidad fueron similares, aunque no se objetivó una supervivencia mayor entre auqellos tratados con estatinas.

      Conclusiones: una elevada proporción de pacientes con insuficiencia cardíaca tienen ICFEP. La mortalidad de estos pacientes es muy elevada y prácticamente equiparable a la ICDS. La edad, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica e insuficiencia renal crónica se asocian a un peor pronóstico en estos pacientes, mientras que el uso de beta-bloqueantes y estatinas lo mejora.


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