Abordaje del síndrome subacromial mediante terapia láser de alta potencia
- Autores: Javier Aceituno Gómez
- Directores de la Tesis: Juan José Criado Álvarez (dir. tes.), Jaime González González (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Castilla-La Mancha ( España ) en 2019
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ángel Manuel Gil Agudo (presid.), Begoña Polonio López (secret.), Gil Rodríguez Caravaca (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Castilla-La Mancha
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
El dolor de hombro ocupa el tercer lugar entre las causas de dolor músculo-esquelético (Whittle & Buchbinder, 2015). Siendo el síndrome subacromial el responsable de un tercio de la patología que sufre esta región(Juel & Natvig, 2014). El síndrome subacromial viene producido por la compresión de los tendones del manguito rotador y la bursa subacromial entre la cabeza humeral y el acromion, y, presenta una elevada tendencia a la crofinificación (J.S. Lewis 2009b).
El uso del láser de baja potencia (LLLT) es un habitual en el tratamiento de la patología de hombro, existiendo controversia en cuanto a su efectividad, mientras que para algunos autores no aporta mejoría significativa (Haik, Alburquerque-Sendín, Moreira, Pires, & Camargo, 2016); (Dong et al., 2015); (Dogan, Saime, & Evcik, 2010), para otros autores, el uso de laserterapia proporciona mejora en el cuadro clínico (Hawk et al., 2017); (Haslerud, Magnussen, Joensen, Lopes-Martins, & Bjordal, 2015).
La Terapia Láser de Alta Potencia (HILT) se presenta como una herramienta novedosa y actual en el campo de la fisioterapia y la rehabilitación y viene caracterizada por una mayor capacidad de penetración y una menor dispersión en los tejidos, focalizando de manera más clara la estructura diana. Si bien es una técnica ávida de estudios que aclaren su uso en distintas patologías y optimicen la dosificación más adecuada.
En base a estas pautas se desarrolló un ensayo clínico paralelo con aleatorización consecutiva en dos grupos, grupo intervención 15 sesiones (HILT+ protocolo de cinesiterapia) y grupo control 15 sesiones (Sham láser + protocolo de cinesiterapia). Se tomaron datos en situación basal, al finalizar las 15 sesiones de tratamiento, al mes y a los 3 meses de la finalización de la intervención, por medio de la Escala Visual Analógica, el Umbral Doloroso a la Presión, el SPADI Index, Constant Murley Score y Quick DASH abreviado. Como variables secundarias se utilizaron el número de sesiones al alta y la ingesta pautada de medicamentos. Para el análisis de datos se utilizó el SPSS v15.0 y Epidat 4.1.
Concluyeron el estudio 43 de los 46 pacientes (28 mujeres y 18 hombres) inicialmente aleatorizados. Obteniendo en nuestro estudio que la intervención de fisioterapia protocolizada tanto sola como en combinación con HILT produce una mejora que se mantiene al menos tres meses después de la intervención. No se objetivan diferencias significativas entre HILT y sham-láser en las escalas de valoración utilizadas. El grupo HILT necesitó menos sesiones para el alta que el grupo control, siendo más acusado el descenso en el consumo de medicamentos en el grupo que recibió la Terapia Láser de Alta Potencia.
