Análisis epidemiológico de la fibromialgia en la comunidad valenciana

• Autores: Asensi Cabo Meseguer
• Directores de la Tesis: José Luis Trillo Mata (dir. tes.), Germán Cerdá-Olmedo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir ( España ) en 2019
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio de Andrés Ibáñez (presid.), Ruth Usó-Talamantes (secret.), José Manuel López-Millán Infantes (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Epidemiología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TESEO
• Dialnet Métricas: 1 Cita
• Resumen

  • La fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de dolor crónico musculoesquelético generalizado, con baja tolerancia al dolor, hiperalgesia y alodinia. Su curso es crónico, con fluctuaciones en la intensidad de los síntomas a lo largo del tiempo. Su etiopatogenia no está definida claramente, se considera multifactorial y combina factores genéticos y epigenéticos, condicionando una alteración persistente de los sistemas de regulación del dolor y una hiperexcitabilidad nociceptiva central. Es una enfermedad de elevada prevalencia, con problemáticas sociosanitarias complejas y elevados costes personales y sanitarios.

    En el presente trabajo hemos realizado una aproximación epidemiológica multidimensional a la FM, descriptiva y transversal, analizando su caracterización sociodemográfica, médico-clínica, psicosociolaboral y sociosanitaria. Para ello, se ha llevado a cabo una exploración sistemática de las variables epidemiológicas en fuentes secundarias de información, especialmente mediante el acceso, cribado y sistematización de la información pertinente en las bases de datos clínicas y de gestión médica y farmacológica de la Generalitat Valenciana. Los datos se extrajeron de forma anonimizada construyendo una base de datos por paciente que integraba toda la información necesaria.

    Hemos comprobado que la FM tiene un especial impacto en la Comunidad Valenciana (CV) -183.429 personas diagnosticadas- con una prevalencia del 3,7 por ciento, mayor en mujeres (4,5 %) que en hombres (2,9 %), y superior a la media española (2,4 %), especialmente en el caso de los hombres (en España, el 0,2 %). Además, la FM en la CV crece a un ritmo de 27.196 casos nuevos al año, con una tasa de incidencia de 5,4 nuevos casos por cada mil habitantes y año. La media de edad entre los pacientes con FM es de 54,04 años (IC 95 %: 53,70-54,39), afectando especialmente a las mujeres entre 51 y 60 años.

    Los pacientes con FM consumen una media de 47 recetas al año, más del doble de las de de la población general en la CV y su coste medio (618 € por paciente y año) triplica el coste medio de la población general en la CV y en España. Un 65,4 de los pacientes con FM presentan comorbilidades, siendo las más frecuentes las cefaleas (35,8 %), ansiedad (35,6 %), hipertensión (33,6 %) y depresión (21,7 %). Además, su porcentaje de obesos (41 %) duplica el de la media autonómica.

    Los niveles de renta son bajos (78,4 %) y el dinamismo en el mercado laboral escaso, con tasas muy elevadas de desempleo (41,6 %) e inactividad (37,9 %). Cerca de un 16 % se encuentra en riesgo de exclusión social. Un 21 % de los pacientes causan baja al año en alguna ocasión, con una duración media de 91 días por baja.

    La frecuentación de consultas de atención primaria es de 15 consultas por paciente y año (el doble que en la población general) y la de servicios especializados de 4,7 consultas por paciente y año. La probabilidad de ingreso hospitalario se ubica en el 12 por ciento.

    El coste de la FM es de enorme envergadura. Hemos estimado su coste total en 8.196,60 euros por paciente al año, de los cuales 2.721,27 son costes directos sanitarios y 5.475,33 costes indirectos (laborales especialmente). La FM en la CV tiene un coste global anual estimado de 1.503.494.141 €. Por su parte, en función de la prevalencia atribuida al Estado, el coste global anual estimado de la FM en España se encontraría entre 9.158.618.549 € y 13.737.927.823 €.