Efectividad de la terapia icónica en adolescentes y jóvenes con ideación suicida y síntomas de trastorno límite de personalidad

• Autores: Silvia Hurtado Santiago
• Directores de la Tesis: Fermín Mayoral Cleries (dir. tes.), Rosa Bersabé Morán (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2021
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Azucena García Palacios (presid.), María del Carmen Rodríguez Naranjo (secret.), Joaquim Soler Ribaudi (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Psicología por la Universidad de Málaga
• Materias:
  • Psicología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: RIUMA
• Resumen

  • El trastorno límite de personalidad (TLP) es un trastorno mental grave, asociado con un uso intensivo de los servicios de salud mental incluso cuando el paciente no alcanza el suficiente número de criterios para su diagnóstico. La incidencia de casos parece ir en aumento y si no se detectan en sus estadíos iniciales, los síntomas tienden a cronificarse, a hacerse resistentes y a limitar la funcionalidad del paciente. Sin embargo, la dificultad diagnóstica y el estigma por parte de los profesionales, hacen que el TLP tienda a infradiagnosticarse y que rara vez se aborde a tiempo. Ofrecer tratamiento temprano reduce el número de complicaciones. En la práctica clínica está muy extendido el uso de fármacos, aunque una psicoterapia adecuada conlleva por lo general mejores resultados. Múltiples psicoterapias han demostrado su eficacia con este tipo de pacientes, pero su accesibilidad es limitada. La Terapia Icónica es un tipo de psicoterapia innovadora cuya duración que es más breve de lo habitual (entre 3 y 6 meses) que consiste en favorecer el insight, la adquisición de habilidades y la reducción de síntomas de TLP a través del uso de iconos. Estudios cuasiexperimentales previos sobre Terapia Icónica han encontrado una reducción de la agresividad y una mejor funcionalidad entre los pacientes que se han sometido a ella. Este estudio piloto aleatorizado evalúa la eficacia de la Terapia Icónica en adolescentes y jóvenes con ideación suicida y síntomas de personalidad límite, comparada con una psicoterapia de apoyo. Método. El estudio se llevó a cabo en el Hospital Regional Universitario de Málaga. Adolescentes y jóvenes (15-30 años) con conductas suicidas o parasuicidas y rasgos de personalidad límite, fueron asignados al azar en dos grupos: Terapia Icónica (N= 20) o terapia de apoyo (N=20). La variable principal de resultado fue el cambio en la severidad global de síntomas TLP (BSL-23) después del tratamiento. Los resultados secundarios fueron suicidabilidad (ideación, intentos suicidas y autolesiones no suicidas), uso de servicios de salud mental (consumo de psicofármacos y visitas a profesionales), ajuste social y experiencia subjetiva (percepción de mejoría y satisfacción con la terapia recibida) después del tratamiento y al año de seguimiento. El análisis de datos se llevó a cabo a través de un modelo de ecuaciones generalizadas (GEE). Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambas terapias respecto a la reducción de la severidad de síntomas TLP. Los dos tipos de tratamiento resultaron efectivos al finalizar el estudio y después de un año de seguimiento. En los resultados secundarios, la Terapia Icónica mostró superioridad estadísticamente significativa con respecto a la terapia de apoyo en satisfacción con la terapia al final del tratamiento (p= ,002). Conclusiones: Pese a una mayor tendencia a la mejoría clínica, los resultados de este estudio no permiten corroborar la hipótesis de que la Terapia Icónica sea más eficaz que la de apoyo y justifican la necesidad de llevar a cabo nuevos estudios con muestras más grandes.