Hemorragia subaracnoidea aneurismática análisis de los factores que influyen en la aparición de isquemia cerebral y la evolución final
- Autores: Pedro Antonio Gómez López
- Directores de la Tesis: Ramiro Díez Lobato (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1991
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Sánchez García (presid.), José Luis Madrid Arias (secret.), Jesús Marin Lopez (voc.), Félix Bermejo Pareja (voc.), Eduardo Lamas Crego (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Se analizaron 365 casos de hsa con angiografia demostrativa de aneurisma, diagnosticados entre 1974 y diciembre 1989. No se realizo ningun tipo de seleccion al ingreso. Se clasifico la distribucion de sangre en tc, segun fisher, dependiendo de la cantidad de sangre depositada en e.S.A. Las aneurismas se localizaron en 5 grupos (aca, ci, cm, u-b y multiples) y el grado de vp se clasifico segun fisher en leve, moderado y severo. El grado clinico al ingreso en el hospital se clasifico segun la escala de botterell, (i-iv dependiendo nivel conciencia) y para evaluar la evolucion final se utilizo la escala de glasgow (buena recuperacion, incapacidad moderada, incapacidad severa, exitus).
Se realizo un analisis epidemiologico general (incidencia edad, sexo, grado admision, localizacion aneurismas, grado vp., tac ingreso, evolucion final) que fue superponible a los descritos en la literatura. La mortalidad general de la serie fue del 31.5% y en el 60% la evolucion final fue satisfactoria.
El objetivo fundamental de este trabajo ha sido demostrar estadisticamente ( y analisis multivariable) que el factor que mas incide en la aparicion de isquemia es el deposito grueso de sangre en , que el vp significativo (mod/sev) se asocia significativamente con la aparicion de isquemia y con la evolucion final, que el deposito grueso cisternal se asocia muy significativamente con la aparicion de vp y que los factores que mas influyen en la evolucion final son la aparicion de isquemia, grado clinico ingreso, sangre en tc y vp angiografico.
