Infección aguda y reciente por vih-1: epidemiología en barcelona y evaluacion de una estrategia de cura funcional

• Autores: David Nicolás Ocejo
• Directores de la Tesis: Josep Maria Miró Meda (dir. tes.), Sonsoles Sánchez Palomino (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2020
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francesc Vidal Marsal (presid.), Esteban Martínez Chamorro (secret.), Vicenç Falcó Ferrer (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias agrarias
    • Fitopatología
      • Virus
  • Ciencias médicas
    • Epidemiología
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
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• Resumen

  • La fase de infección aguda/rf'c1er•e t' un;, época ele gran transm1s1h11tdad, por lo que los pacientes diagnosticados clurai111: este estaclto contribuyen de in2inera desproporcionada a la perpetu-iuón ele la ep1rlem1a. Además los ranentes con infección aguda/reciente son u11il t111•nte de tr::rnsmis1ó11 c1e cepas con mutaciones que confieren resistencia a los ft1rrni:lc,h ,111t11 rPtrov1rales, d1s1111m1yendu él arser1al farmacológico y favoreciendo •.•I tr,,c:,-,r, t,!rilíHut1co. A lo lurgo de In nño· ,,1 pertil epidemiológico de estos pac1entf•s ·1 lo p.ttroncs de transm1s1ón 1id11 vanad,J sustancialmente debido a un d1,HJ11,.í ,ticu rmis precoz y él lns estrc1t,0J1as de rP.:lucc1ón de daños en los usuarios de tlrug,1' p, ,, vid intravenosa, lo que 1,a ct1111b1arlo el patrón de transmisión, que preclorn1rnmtm,,11ti:: ó por vía sexual en el 111,11nento ilctual. El conocimiento exhaustivo de lo, pc1tr nPs 1° p1•jemiológ1c,.:,s y clínicos .je la 1nfecc1ón aguda/reciente es una herramienta t1111d,;rnental para avanLar hacia un diag11óst1co precoz y frenar la epidemia del VI H· l - Por ,Jtm lilclo el TAR prec:o7 rJurantc lc1 fase de infección aguda/reciente prorlur,, trr1 1 rt;111ccr611 c1el n--!S,'rvor 10 viréll y asoc1r,rJo r1 estrategias de errad1cac1ón viral con11, l,1s f 1r111ncos 1ri1111mo1nodularlnres co11 t?I f111 de potenciar la respuesta inmun1rdníl p,,dri,1 yPnerar u1111 n? pu1•tr1 rr11rn111e suficientemente fuerte y amph,1 crnr,,, p,-H,1 cuntrnlcJr l I repl1 ,1ut'H1 v1r;il, pen111lle11do alcanzar un estado de curación t1111, 11111íll.

    En este trabaJo analizamos !ns ca11d,1 ,s eµ1rlerrnoló11coc. lle l1a µn: entado lil infección aguda por VIH-1 en Barcelona c-n I"" t1lt1mns 2n a1i0s observando 1111 aurnténto rle los hombres que tienen sexo con hornl.11, , ell ,,1 cl1a9n6st 1co, ¡1rnto con una d1srrnnucíón de los usuarios de drogas por v1a µ;cu-"·nl1:'ri1I. Analizarnos tnmb1n lvs casos de rnfer c1ón aguda grave, observando que esté',1, 1 rt:'scntes en un 33'\',, de los nuevos d1agnost1cos de VIH agudo. Evaluamos la pn:?v,1le111:11 dé virus con rnuti'lc1,Jnes rlf' resistencia ;il tratamiento antiretroviral en los p:c1C11!11tt:s con 1nfeccion agudél, Pr, •:spec1al cl1:: inhibidores de la integrasa. Por •1lt11110 pr•':,e11t;11nos t111 e11si'lyo cli111co en el JUe se evaluaba la eficacia de añadir c1cl '"I · 111,1 A ill tratamrPnto ;111t1rre! mv1rat r,;tánclrtr durante la infección aguda, ;111 01,,,,_., 11 l c11ct1r.10 ,lín1co f'Vtdf'nte, ,.iu11quc 1 u11 efcacto antiintegración del ADN viríll qut• p,11hi:i _,•r util Pn e· t1,1leqrr1s df' n11a fu111KJ11íll.