Implicaciones clínicas del tratamiento de la vejiga hiperactiva en la patología oftalmológica
- Autores: Belén Mallo Muñiz
- Directores de la Tesis: María Fernanda Lorenzo Gómez (dir. tes.), Yerena Muiños Díaz (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Salamanca ( España ) en 2020
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio Mirón Canelo (presid.), Sebastián Valverde-Martínez (secret.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cirugía y Odontoestomatología por la Universidad de Salamanca
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: GREDOS
- Resumen
En esta tesis nos planteamos la siguiente hipótesis: el tratamiento indicado para la vejiga hiperactiva en mujeres tiene influencia en la patología oftalmológica.
Nuestros objetivos son los siguientes: 1.Conocer la epidemiología de la patología oftalmológica en mujeres que consultan por vejiga hiperactiva.
2.Describir la distribución del tratamiento instaurado para la vejiga hiperactiva en una muestra de mujeres con o sin patología oftalmológica.
3.Investigar las implicaciones clínicas del tratamiento indicado para la vejiga hiperactiva en mujeres y la patología oftalmológica.
Las conclusiones son las siguientes: 1. Se utiliza más el mirabegrón en mujeres de más edad con vejiga hiperactiva y patología ocular. Tienen menor ASA las mujeres sin patología ocular, aunque padecen más incontinencia urinaria y antecedentes quirúrgicos de la misma. Presentan más depresión, fibromialgia y prolapso las mujeres con glaucoma.
2. A los 3 meses de instaurado algún tratamiento para la vejiga hiperactiva, hasta el 40,64% de mujeres aquejan ojo seco o conjuntivitis de novo, sobre todo si previamente no tenían ningún problema oftálmico (47,75%) y menos si previamente ya tenían patología distinta al glaucoma (18,02%).
3. En general, aparece más precozmente el ojo seco o la conjuntivitis con la oxibutinina (a los 96 días en el 50%) y más tardíamente con la fesoterodina o el mirabegrón (a los 156 días en el 50%).
Si las pacientes tienen patología ocular previa distinta al glaucoma, todos los tratamientos de la vejiga hiperactiva se relacionan con aparición de novo de ojo seco o conjuntivitis, con mayor riesgo con la solifenacina.
4. Existe una inercia a tratar la vejiga hiperactiva en mujeres sin patología ocular con mirabegrón vía oral o toxina botulínica vesical.
5. Se prefiere tratar la vejiga hiperactiva en mujeres con patología ocular distinta al glaucoma con antimuscarínicos tipo solifenacina, oxibutinina, tolterodina y fesoterodina.
6. Las mujeres con glaucoma siguen con más frecuencia protocolos de rehabilitación, tipo biofeedback de suelo pelviano, como tratamiento de primera elección para la vejiga hiperactiva.
