Resumen de Estudi de la perfusió de l'penjall diep amb icg per optimització del seu rendiment i disminució de la esteatonecrosis en reconstrucció microquirúrgica després de mastectomia oncològica
El verde de indocianina (ICG) es un contraste que permite la valoración de la perfusión de los tejidos de manera intraoperatoria y dinámica, aportando información de interés en el campo de la reconstrucción mamaria.
Este trabajo se focaliza en el estudio de su uso en reconstrucción microquirúrgica de mastectomía con colgajo DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator).
El objetivo principal es optimizar el rendimiento de esta prueba a la hora de diseñar el colgajo, estableciendo en qué momento durante la intervención quirúrgica es más efectivo valorar su perfusión, y demostrar que con su uso es posible reducir la tasa de esteatonecrosis postoperatoria, una de las complicaciones más frecuentes en este tipo de reconstrucciones.
Para ello se plantearon 2 estudios:
- En el primer estudio se valoró si existían diferencias en la tasa de esteatonecrosis postoperatoria en los colgajos DIEP para mastectomía oncológica en función de si se empleó (grupo de estudio) o no (grupo control) el ICG durante la intervención quirúrgica.
- En el segundo estudio se comparó la perfusión del colgajo DIEP con ICG en dos momentos de la cirugía, cuando la vascularización dependía del pedículo original (zona donante) y tras la anastomosis microquirúrgica a los vasos receptores mamarios internos (zona receptora). Además, se valoraron las ventajas e inconvenientes asociados a la realización de la prueba en cada momento.
Los resultados de ambos estudios mostraron que con la angiografía con ICG intraoperatoria es posible disminuir la esteatonecrosis postoperatoria, tanto su incidencia como su grado y la necesidad de tratamientos quirúrgicos secundarios, siendo mayor su efectividad a la hora de diseñar el colgajo DIEP cuando se realiza en la zona donante (antes de la sección del pedículo en el que se basa).
