Eficacia de un programa de rehabilitación de las funciones atencionales mediante tareas competitivas multijugador. Estudio clínico, neurofísiológico y neuroanatómico en pacienctes con ictus

• Autores: Dolores Navarro Pérez
• Directores de la Tesis: Roberto Lloréns Rodríguez (dir. tes.), Marien Gadea Doménech (codir. tes.), Enrique Noé Sebastián (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2021
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Rosa María Baños Rivera (presid.), José Antonio Lozano Quilis (secret.), Alejandro Galvao Carmona (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Neurología
  • Psicología
    • Psicología experimental
      • Actividad cerebral
      • Motivación
      • Psicología fisiológica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TESEO
• Resumen

  • Pese a que los déficits atencionales son una de las secuelas más comunes tras un ictus, sólo unos pocos estudios han investigado la efectividad de intervenciones específicamente destinadas a la rehabilitación de estos déficits, bien con ejercicios individuales convencionales o interactivos, en sujetos con problemas atencionales conocidos. El presente trabajo investiga la efectividad clínica y el nivel de motivación, además de la influencia de los rasgos competitivos de los participantes, de una intervención grupal sobre los déficits atencionales post-ictus. Esta intervención combina ejercicios convencionales y ejercicios gamificados interactivos administrados a través de un sistema multitáctil, bien de forma competitiva o no competitiva. Además, este trabajo explora los efectos neurofisiológicos y neuroanatómicos de la intervención competitiva. Los resultados de este trabajo evidencian que la intervención competitiva proporcionó mayores beneficios que la intervención no competitiva en todas las habilidades cognitivas investigadas, a excepción de la atención dividida, además de un mayor grado de motivación. Interesantemente, estos efectos no estuvieron moderados por los rasgos competitivos, lo cual sustenta la aplicabilidad de esta intervención. La exploración neurofisiológica de los efectos de la intervención competitiva mostró una estabilización de la amplitud y una reducción no significativa de la latencia del potencial evocado P3 tras la intervención, lo cual apuntaría a un uso más efectivo de los recursos atencionales disponibles. El estudio neuroanatómico de estos efectos evidenció un mantenimiento del volumen de sustancia gris y blanca, un aumento del tálamo y un incremento no significativo del hipocampo derecho, estructuras cerebrales implicadas en el procesamiento atencional y en la conducta motivada. Estos cambios podrían constituir un correlato morfológico de la mejoría conductual observada. Los hallazgos de este trabajo apoyan la validez clínica de la intervención diseñada, la cual podría constituir una alternativa eficaz y motivante para el tratamiento de los déficits atencionales tras un ictus.