Expansion con el sistema invisalign: predictibilidad y eficacia

• Autores: Jose Ignacio Morales Burruezo
• Directores de la Tesis: Juan Cobo Plana (dir. tes.), José Luis Gandía Franco (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Oviedo ( España ) en 2021
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis Manuel Junquera Gutiérrez (presid.), Olivia García Suárez (secret.), Juan Suárez Quintanilla (voc.), T. Vázquez Osorio (voc.), Manuel Federico Lahoz Gimeno (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Oviedo
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Ortodoncia-estomatología
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• Resumen

  • Introducción.- Varios investigadores ya han evaluado los alineadores transparentes del Sistema Invisalign® y la predictibilidad de su software de planificación de tratamiento (Clincheck®) para la expansión del maxilar; sin embargo, la mayor parte de esta investigación se llevó a cabo utilizando el material más antiguo EX30, que desde entonces ha sido reemplazado por el material actual "SmartTrack".

    Material y métodos: Con una muestra de 114 con diferentes grados de problemas transversales pacientes tratados con SmartTrack; la predictibilidad del software del sistema (Clincheck®) se evaluó comparando las mediciones planificadas (anchura de caninos, premolares y primer y segundo molar, rotación molar e inclinación) generadas por Clincheck® con las mediciones reales logradas utilizando los alineadores transparentes al final de la primera fase de tratamiento. Se seleccionaron los registros ® Clincheck en tres etapas de tratamiento: T1: Clincheck® registro al inicio de la primera fase de tratamiento. T2: Clincheck® mediciones predichas al final de la primera fase de tratamiento. T3: Registro ® Clincheck obtenido al inicio de la segunda fase de tratamiento. Prueba T. Anova. Prueba de Bonferroni. Media diferencia. La estadística de Dahlberg. Coeficiente de variación entre clases. Coeficiente de correlación dentro de la clase.

    Resultados.- Las anchuras experimentaron avances significativos como resultado del tratamiento. Para todos los anchos, la planificación virtual obtuvo pronósticos de mayor expansión que los realmente logrados: una media de 0,63 mm más de expansión a nivel canino; 0,77 mm al principio premolar; 0,81 en el segundo premolar; 0,69 mm al principio molar; y 0,25 mm en el segundo molar. Todas las estimaciones del plan, con la excepción del segundo molar (p=0,183), fueron significativamente superiores a los resultados reales.

    Conclusión.- Los alineadores son una herramienta eficaz para producir la expansión del arco. La expansión de caninos, primer y segundo premolar, y primer molar muestran diferencias significativas entre las mediciones planificadas con el software clincheck ® y la expansión real producida. Para los molares, el movimiento fue producido más por la inclinación que por el movimiento en masa.

    Palabras clave: Expansión, Predictibilidad, Eficacia, Invisalign, Tratamiento de alineador claro, SmartTrack.