Timomas clasificación, perfil inmunohistoquímico y aspectos clínicos

• Autores: Francisco Javier Álvarez Ferreira
• Directores de la Tesis: Carmen Rivas (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Félix Contreras Rubio (presid.), Francisco Javier Larrauri Martínez (secret.), Manuel Nistal Martín Serrano (voc.), Pilar Fernández Segoviano (voc.), Jesús Cuevas Santos (voc.)
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• Resumen

  • Los timomas, tumores de baja incidencia en la población general, se encuentran entre las neoplasias primarias más frecuentes del mediastino anterior.

    Constituyen una entidad importante en el campo del diagnóstico diferencial tumoral en esta localización anatómica, donde ocurren patologías neoplásicas muy diferentes: tumores neurógenos, linfomas, tumores germinales, y carcinomas.

    Un correcto diagnóstico implica un pronóstico y actitudes terapéuticas diferentes según la entidad.

    La células tumoral o epitelial tímica muestra variabilidad en forma y cuantía, acompañándose del componente linfocitario T tímico, diferente si la localización del tumor es cortical o medular. Estas células linfoides son tan activas que una de ellas depende la mayoría de la proliferación tumoral, y en ocasiones cambian su morfología, planteando con las técnicas de rutina el diagnóstico diferencial con los linfomas.

    Duante años los patólogos han utilizado distintas clasificaciones de los timomas siguiendo diferentes puntos de vista, como el parecido del tumor con las distintas partes del órgano (clasificación organotípica de Müller-Hermelink), la distinta morfología del componente celular constituitivo de esa neoplasia, la células epitelial tímica (clasificación citológica de Kuo) o la nueva clasificación de la O.M.S.

    No son muchos sin embargo, los estudio sde IHQ que han profundizado en el conocimiento de esta neoplasi, constituída fundamentalmente por los elementos epiteliales pero acompañada, como se ha comentado, en la mayoría de los casos, por elementos linfoides típicos del timo.

    Los objetivos del trabajo son:

    1,- Correlacinar las clasificaciones existentes con la actual clasificación de la O.M.S., y probar su utilidad en el campo del diagnóstico.

    2,- Estudiar el perfil inmunohistoquímico básico de los componentes integrantes de la neoplasia y los factores pronósticos en los diferentes grupos.

    3,- Defi