Hospitalización domiciliaria en salud mental.Eficacia y viabilidad
- Autores: Elvira Ferrando Aparicio
- Directores de la Tesis: Eduardo J. Aguilar (dir. tes.), Francisca Silvestre Pascual (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2021
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Carmen Leal Cercós (presid.), Salvador Peiró Moreno (secret.), Julio Sanjuán Arias (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina por la Universitat de València (Estudi General)
- Materias:
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- Resumen
La hospitalización a domicilio en Salud Mental es un programa estructurado de Psiquiatría Comunitaria basado en principios de calidad y gestionado como un proceso que está funcionalmente integrado en las unidades de Hospital a Domicilio (Aguilar et al., 2012). Atiende al paciente descompensado psicopatológicamente en su entorno habitual proporcionando en el domicilio niveles diagnósticos y de tratamientos similares a los dispensados en el hospital a través de un seguimiento intensivo protocolizado.
Con este estudio se quiere constatar si con la introducción de la UHD se produce una reducción en la tasa de reingresos en la sala de agudos del Hospital de Sagunto, al igual que si se reduce la estancia media de la sala.
El objetivo secundario es averiguar el perfil de paciente que ingresa en el dispositivo, así como las estancias medias y tasa de reingresos en la UHD para conocer a fondo el funcionamiento del recurso.
Para ello se ha diseñado un estudio de cohortes retrospectivo donde se han analizado los datos registrados en el Hospital de Sagunto desde el año 2005 hasta el 2016 en el programa 9000 (sistema de información del propio hospital) y en el programa Alumbra perteneciente a la Conselleria de Sanitat.
La cohorte expuesta fueron aquellos pacientes que pertenecían al área de cobertura de la UHD, teniendo acceso tanto a la UHD como a la UHB de Sagunto. La cohorte no expuesta fueron los pacientes que no entran dentro de la zona de cobertura por lo que solo tienen acceso a la UHB de Sagunto.
Se ha analizado la UHD de Sagunto, demostrando que es capaz por un lado de reducir los ingresos en la zona donde el dispositivo está implantado, y logra que los pacientes que han presentado un ingreso en la UHD reingresan en la sala menos que los pacientes que tienen un ingreso en la sala de agudos. Pero no se han encontrado diferencias significativas entre los pacientes que reingresan en la zona de cobertura y los de la zona de no cobertura.
No ha demostrado reducir la estancia media en los ingresos que se producen en la sala, aunque con una diferencia de dos días.
Por lo tanto, los resultados obtenidos avalan dos de las hipótesis fundamentales del estudio, pero no la hipótesis que se puede reducir las estancias medias, ni reducir los reingresos entre la zona que está implantado el dispositivo y el que no.
Son diversos los estudios que refuerzan los datos obtenidos Del estudio se desprende que la Unidad de Hospitalización Domiciliara es un dispositivo efectivo y viable, capaz de reducir los ingresos en la zona donde esta instaurado, así como servir de apoyo a la Unidad de Hospitalización Breve. Reduce los reingresos en los pacientes que han tenido un ingreso en la Unidad obteniendo resultados equiparables a los programas internacionales.
