Resumen de Características morfológicas de las estructuras pasivas y activas del pie en poblaciones con diferente nivel de actividad física
La tendencia por conseguir un estilo de vida más saludable ha contribuido en los últimos años a aumentar el interés por la participación en actividades deportivas, siendo el running unas de las que más ha aumentado. Asociado al creciente interés por la práctica deportiva, el número de lesiones también ha aumentado considerablemente. La mayoría de las lesiones relacionadas con la actividad deportiva aparecen en la extremidad inferior, siendo el tendón de aquiles, la fascia plantar y el tendón rotuliano unas de las estructuras más frecuentemente dañadas. Además, la ecografía es una herramienta primordial para su evaluación. Por otro lado, el uso de cuestionarios autoadministrados nos permite apoyar el diagnóstico y uno de los más utilizados para valorar las tendinopatías aquíleas es el Victorian Institute of Sports Assesment-Achilles (VISA-A).
Los objetivos de esta Tesis Doctoral han sido, por un lado, estudiar las propiedades psicométricas y la calidad metodológica de los estudios de validación del cuestionario VISA-A y, por otro, conocer las diferencias en el grosor del tendón de aquiles, tendón rotuliano, tendón tibial posterior y fascia plantar entre distintos grupos con diferente nivel de actividad física (sedentarios, sujetos activos y corredores). Para llevar a cabo estos objetivos se han realizado dos estudios. En el primero se ha realizado una revisión sistemática de las propiedades psicométricas del cuestionario VISA-A y de sus adaptaciones transculturales, siguiendo los criterios de Terwee y la lista de verificación COSMIN. Se analizaron once versiones y se detectaron importantes fallos en la metodología, principalmente en relación con la validez de constructo y la sensibilidad. Se concluyó, que las versiones transculturales del cuestionario VISAA española y la portuguesa-brasileña presentaban las mejores propiedades psicométricas. En el segundo se realizó un estudio transversal y observacional. Se incluyeron 91 voluntarios de los que se obtuvieron los siguientes datos: edad, índice de masa corporal, escala visual analógica junto con el grosor de los tendones medido con ecografía. Los resultados indicaron que el grosor del tendón de aquiles fue mayor en los corredores que en los otros grupos en ambas extremidades (p = 0,007 y p = 0,005), al igual que el grosor de la fascia plantar (p = 0,034 y p = 0,026) y el grosor del tendón rotuliano para la medida longitudinal (p <0,01). Con respecto al grosor del tendón rotuliano, a nivel transversal, las diferencias solo fueron significativas en la extremidad derecha (p = 0,040). En el caso del tendón del tibial posterior no se encontraron diferencias entre los grupos. En conclusión, el grosor del tendón de aquiles, la fascia plantar y el tendón rotuliano fue mayor en los corredores que en las personas activas y sedentarias.
