Resumen de Local delivery strategies for nitric oxide and gene therapy delivery
Durante las últimas décadas se han generado grandes expectativas sobre la translación de la tecnología del ARN a la práctica clínica. Aunque inicialmente se previó una transferencia rápida, las complejidades relacionadas con la administración y biodistribución han limitado la disponibilidad como herramienta terapéutica. En comparación con los fármacos tradicionales, las tecnologías de ARN requieren vectores para permitir la distribución, internalización y, en última instancia, alteración de la expresión proteica. Principalmente, vectores virales y no virales han sido propuestos como estrategias viables para mejorar la eficiencia de expresión. Sin embargo, el uso de vectores sintéticos tiene varias ventajas, como versatilidad, capacidad de escalado y reproducibilidad. Entre las mejores familias de vectores poliméricos se encuentran los poly(-aminoesteres), una familia de polímeros específicamente desarrollados para formar complejos con ácidos nucleicos en forma de nanopartículas estables, biodegradarse y facilitar el escape de endosomas.
Aunque los ARN tienen un gran potencial terapéutico, el tratamiento de enfermedades complejas de múltiples etapas generalmente requiere un enfoque multifactorial para mejorar los resultados clínicos. El óxido nítrico tiene un profundo efecto en la biología epitelial teniendo el desarrollo de terapias duales un gran potencial para mejorar los resultados de enfermedades complejas.
La introducción de óxido nítrico al pBAE se ha logrado mediante la adición de nitratos orgánicos y tionitritos. Se ha descubierto que las nanopartículas de pBAE que contienen nitratos orgánicos forman nanopartículas estables y eficaces a la vez que muestran efectos vasodilatadores in vivo. Por otro lado, el uso de tionitritos como grupos liberadores de NO, muestra un patrón de liberación de óxido nítrico mas rápido y directo, auto-recirculación y toxicidad limitada. Sus aplicaciones se han dirigido a terapias antimicrobianas locales. Una de las aplicaciones estudiadas ha sido el recubrimiento de stents de las vías respiratorias, mostrando una prometedora disminución de la colonización bacteriana en la superficie de los dispositivos. Del mismo modo se han obtenido resultados similares en aplicaciones dérmicas donde se han observado efectos vasodilatadores dérmicos y antimicrobianos en modelos preclínicos y ensayos clínicos.
En conclusión, esta tesis demuestra que los tratamientos locales combinados con una nueva familia de polímeros basados en pBAE con capacidades integradas para administrar óxido nítrico podrían ser una herramienta potencialmente útil para tratar enfermedades cardiovasculares y epidérmicas.
Una familia adicional de polímeros que contienen óxido nítrico se ha dedicado con éxito a aplicaciones antimicrobianas.
