Actividad y función sexual de las mujeres con prolapso de órganos pélvicos. Impacto del tratamiento quirúrgico

• Autores: Sònia Anglès Acedo
• Directores de la Tesis: Montserrat Espuña Pons (dir. tes.), Cristina Ros Cerro (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2021
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Camil Castelo-Branco (presid.), I. Mora Hervás (secret.), Alicia Martín Martínez (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
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• Resumen

  • El prolapso de órganos pélvicos (POP), cuyo síntoma principal es la sensación de bulto en vagina, es una de las patologías uroginecológicas más prevalentes. Se estima que, en hasta un 30% de la población femenina puede observarse algún cambio anatómico compatible con un POP, siendo entre el 5-10% un POP sintomático. La cirugía del POP tiene un papel importante para resolver los síntomas que sufren las mujeres con un grado de POP avanzado y restablecer, en la medida de lo posible, la anatomía de la vagina y los órganos pélvicos prolapsados. El POP puede causar, en las mujeres que lo sufren, consecuencias psicológicas y físicas clínicamente relevantes que afectan a su sexualidad. Aunque los datos sobre el impacto de la cirugía del POP en la función sexual son controvertidos, parece que la actividad y función sexual mejora o se mantiene igual tras la cirugía del POP en la mayoría de casos. Sin embargo, en algunas ocasiones puede aparecer una disfunción sexual femenina. De todos modos, en mujeres con POP, la vida sexual no se evalúa sistemáticamente en la práctica clínica habitual, así como tampoco desoués de los diferentes tratamientos indicados para esta patología. Para poder tener datos sobre el impacto de la cirugía en la actividad y función sexual y, por tanto, poder aconsejar a las mujeres con POP de acuerdo a su vida sexual y a sus expectativas futuras, se recomienda incluir en la entrevista clínica preoperatoria una valoración sistemática de la actividad y función sexual, siguiendo la terminología estandarizada y mediante cuestionarios validados condición-específicos. Asimismo, después de los tratamientos del POP, especialmente los quirúrgicos, se debe revalorar la sexualidad, para determinar los efectos positivos y negativos de las diferentes opciones terapéuticas. Los objetivos de la presente tesis doctoral, se centran en analizar el impacto en la actividad y función sexual de la cirugía vaginal del POP con tejidos propios, así como, el de la cirugía del POP con mallas comparando la vía vaginal con la abdominal. Para ello, se realiza una evaluación preoperatoria y postoperatoria medicante un cuestionario condición-específico validado que valora tanto a las mujeres sexualmente activas como a las inactivas. Los resultados obtenidos permiten concluir que la mayoría de mujeres mejora su sexualidad tras el tratamiento quirúrgico del POP, tanto con tejidos propios como con malla (vaginal o abdominal), especialmente aquellas mujeres que refieren preoperatoriamente mayor impacto del POP en su sexualidad.