Comorbilidad médico-psiquiátrica en pacientes ingresados en la unidad de hospitalización de adultos de psiquiatría. Frecuencia, perfil de gravedad y necesidades asistenciales

• Autores: Patricia Latorre Forcén
• Directores de la Tesis: Juan Carlos Marco Sanjuán (dir. tes.), Ricardo Campos Ródenas (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2021
• Idioma: español
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina por la Universidad de Zaragoza
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Psiquiatría
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• Resumen

  • Se ha demostrado que la coexistencia de síntomas o trastornos psiquiátricos y enfermedades médicas es una condición que afecta la evolución y el pronóstico de los enfermos, el tiempo de estancia y el coste de las hospitalizaciones. La patología somática está relacionada con la enfermedad mental en muchos sentidos, y ocurren con mayor frecuencia en pacientes psiquiátricos que en la población general, por lo que algunos trastornos están infradiagnosticados, motivo por el que podría ser necesario disponer de un médico de referencia en cada unidad de Psiquiatría.

    El objetivo principal del estudio es describir la complejidad y comorbilidad médico-psiquiátrica en la Unidad de Hospitalización de Adultos (UHA) de Psiquiatría.

    Se trata de un estudio observacional descriptivo, transversal de una muestra poblacional de 1552 pacientes consecutivos ingresados en la UHA.

    Destacar que se objetivó que la mitad de los pacientes presentaron comorbilidad médico-psiquiátrica. Además, se solicitó Interconsulta en un 36,5% de los casos donde la mayoría de éstas se realizaron a servicios médicos. El perfil sociodemográfico de la muestra evidencia mayoría de sexo masculino, edad adulta, estudios primarios, solteros y viven solos. Con respecto al grupo de pacientes con comorbilidad médico-psiquiátrica, se han analizado las siguientes características indicativas de complejidad como son: Mayores estancias medias, edad más elevada, asociación con la presencia de antecedentes y tratamiento médicos previos, mayor gravedad de los síntomas psiquiátricos, mayor riesgo de suicidio, pautas de mayor número de psicofármacos, mayor número de solicitud de interconsultas a otros servicios médicos y mayor complejidad diagnóstica, requieren más cuidados médico-quirúrgicos y pruebas diagnósticas y son más subsidiarios de ser trasladados a/desde otras unidades.

    No existen en la bibliografía estudios publicados realizados sobre comorbilidad médico-psiquiátrica en Unidades de Hospitalización de Adultos de Psiquiatría​.Un 11,3% de los pacientes serían candidatos a ingresar en una Unidad Médico-Psiquiátrica (UMP) tipo III o UMP tipo IV. ​En la muestra del estudio se evidencia​ un 49% de pacientes con comorbilidad médico-psiquiátrica, ​lo que incrementa la primera hipótesis general planteada ​acerca de la prevalencia de la patología médica comórbida.

    Este estudio debe tenerse en cuenta para mejorar la detección, abordaje precoz y valoración adecuada de la gravedad de la comorbilidad médico-psiquiátrica. Para los casos más agudos y graves, estaría la incorporación de sistemas de asistencia integral y coordinada, siguiendo el modelo de las Unidades mixtas de Medicina y Psiquiatría (UMP), que no existen en nuestro entorno y cuyo coste efectividad deberá ser analizado en estudios locales de intervención.