Impacto psicológico y calidad de vida en pacientes con cáncer de mama

• Autores: Marta Nadal Delgado
• Directores de la Tesis: Macarena Celina Cáceres León (dir. tes.), Noelia Durán Gómez (codir. tes.), María Isabel Ramos Fuentes (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Extremadura ( España ) en 2022
• Idioma: español
• Número de páginas: 246
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Maria Martínez Sánchez (presid.), Raquel Macias Montero (secret.), Ana María Aguiar Frías (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biomarcadores de Salud y Estados Patológicos por la Universidad de Extremadura
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Psicología clínica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Dehesa
• Resumen
  • español

    Introducción Entre los factores que afectan negativamente a la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama en las distintas fases de tratamiento, se encuentran la presencia de sintomatología de depresión, ansiedad y deterioro cognitivo. Así mismo, la propia patología oncológica y los efectos adversos de los tratamientos recibidos son condicionantes en el proceso del cáncer de mama y a menudo concurren con los grupos de síntomas emocionales y cognitivos, exacerbándose unos a otros y disminuyendo la calidad de vida.

    Objetivos Estudiar la prevalencia de síntomas psiconeurológicos (ansiedad, depresión y deterioro cognitivo) en mujeres con cáncer de mama y su relación con las variables sociodemográficas, clínicas y de manejo terapéutico, así como su impacto en la calidad de vida.

    Metodología y Medidas Estudio observacional descriptivo-analítico transversal en 200 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama del área sanitaria de Badajoz (periodo 2018- 2021). Se registraron variables sociodemográficas, clínicas y de manejo terapéutico. Se utilizaron los cuestionarios STAI para medir la sintomatología de ansiedad, BDI-II para evaluar la sintomatología de depresión, Fact-Cog para determinar el deterioro cognitivo subjetivo y las escalas EORTC-C30 y EORTC-C23 para evaluar la calidad de vida.

    Resultados La muestra estudiada presenta una edad media de 53.05 años, el 72,5% están casadas y con estudios (92,5%). El 73, 5% de las mujeres están en situación activa de la patología y el 65% está entre los estadios I y II de la clasificación TNM. Respecto al manejo terapéutico el 86% de las mujeres ha recibido quimioterapia con un número medio de 7 ciclos, siendo la combinación más frecuente ciclofosfamida-doxorrubicina-docetaxel. Respecto a los síntomas neuropsicológicos, el 38% de las mujeres presentan niveles moderados-severos de ansiedad, el 28% tienen síntomas depresivos clínicamente significativos (puntos de corte ≥14) y el 40.5% deterioro cognitivo en todos sus dominios. Con respecto a la calidad de vida de las mujeres, se ha encontrado una disminución significativa en la escala global de salud, las escalas funcionales de funcionamiento físico, funcionamiento emocional, y perspectiva del futuro y dentro de las escalas de síntomas, en insomnio, fatiga, dolor y estreñimiento, además de los efectos secundarios de la terapia, preocupación por el pelo y síntomas mamarios.

    La calidad de vida relacionada con la salud es peor en las mujeres que han recibido quimioterapia con respecto a otros tipos de tratamiento. Se ha encontrado que a más ciclos de quimioterapia mayores puntuaciones en síntomas depresivos y más deterioro cognitivo en todas sus escalas. El tratamiento de quimioterapia se asoció con un peor impacto en las deficiencias cognitivas percibidas. Las mujeres que reciben tratamiento de quimioterapia (en especial doxorrubicina) muestran más sintomatología emocional de depresión, además de deterioro cognitivo y una peor calidad de vida.

    Conclusiones Se ha demostrado que los síntomas emocionales y cognitivos afectan de manera aislada a la calidad de vida de las pacientes que están recibiendo tratamiento oncológico. Además, se ha confirmado la existencia de un clúster de síntomas en donde la aparición conjunta de éstos hace que los síntomas se exacerben entre sí, generando un mayor impacto en la calidad de vida de las pacientes.

    Palabras claves: Cáncer de mama, ansiedad, depresión, deterioro cognitivo, calidad de vida y clúster de síntomas.

    Bibliografía Kim, K., & Park, H. (2021). Factors affecting anxiety and depression in young breast cancer survivors undergoing radiotherapy. European Journal of Oncology Nursing, 50.

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  • English

    INTRODUCTION Breast cancer and its treatment condition the evolution of the disease, decreasing the quality of life. OBJECTIVES To study the prevalence of psychoneurological symptoms (anxiety, depression and cognitive impairment) in breast cancer in relation to sociodemographic, clinical, therapeutic variables, and their impact on quality of life. METHODOLOGY AND MEASURES Observational study in 200 women. Sociodemographic, clinical and therapeutic management variables were recorded. The STAI, BDI-II, Fact-Cog, EORTC-C30 and EORTC-C23 questionnaires were used. RESULTS 38% of women have anxiety, 28% depression and 40.5% cognitive impairment. 86% of women have received chemotherapy, the most frequent combination being cyclophosphamide-doxorubicin-docetaxel. Regarding quality of life, there is a significant decrease in the global scale of health and functional scales of physical, emotional, and future perspective and in the scales of symptoms insomnia, fatigue, pain, constipation, side effects of therapy, concern for hair and breast symptoms. Quality of life is worse in women who have received chemotherapy. The more cycles the worse scores on depressive symptoms and cognitive decline. Women with chemotherapy (doxorubicin) show more emotional symptoms of depression, as well as cognitive impairment and a poorer quality of life. CONCLUSIONS The emotional and cognitive symptoms affect in isolation the quality of life of the patients in treatment and the presence of these together makes them exacerbate each other, generating a greater impact on the quality of life of the patients.