Radioterapia de ciclo corto neoadyuvante y cirugía diferida en el tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado

• Autores: Paula Peleteiro Higuero
• Directores de la Tesis: Jesús Pedro Paredes Cotoré (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidade de Santiago de Compostela ( España ) en 2022
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Evaristo Varo Pérez (presid.), Aurora Rodríguez Pérez (secret.), Jorge Contreras Martínez (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Investigación Clínica en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Radioterapia
    • Patología
      • Oncología
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: MINERVA
• Resumen

  • La neoadyuvancia seguida de escisión total del mesorrecto continúa siendo el tratamiento recomendado ante el cáncer de recto localmente avanzado. Hay dos esquemas validados: el conocido como esquema largo o de radioquimioterapia (RCT) que se administran 45-50.4 Gy en 25-28 fracciones diarias asociadas a quimioterapia concomitante y seguido de cirugía diferida y el denominado curso corto (RTCC) que administra 25 Gy en 5 fracciones sin quimioterapia seguido de cirugía inmediata o diferida. Tenemos ensayos clínicos aleatorizados que comparan la RTCC con la RCT y, aunque con matices, en ninguno se observaron diferencias significativas relativas a la frecuencia de recurrencia local, metástasis o supervivencia aunque si se observaron diferencias en la reducción del estadio del tumor a favor de la RCT a costa de un mayor toxicidad. Existe poca información sobre el uso y resultados de la RTCC en España, donde de manera mayoritaria se emplea la RCT y el RTCC podría representar un tratamiento con los mismos resultados oncológicos sin: complicaciones añadidas, facilidades de administración, disminución del coste por proceso y reducción de los tiempos de espera para la cirugía. En este trabajo vamos a analizar la aplicabilidad de la RTCC en el CRLA, valorando el grado de regresión tumoral, analizando la tasa de recurrencia local, midiendo la toxicidad de RT y las complicaciones quirúrgicas relacionadas y a conocer las SG y SLE