Estudio de las ampollas conjuntivales tras la cirugía filtrante con válvula express mediante tomografía de coherencia óptica de segmento anterior
- Autores: Rosario Inés de la Cruz Aguiló
- Directores de la Tesis: V.T. Perez-Torregrosa (dir. tes.), Antonio Duch Samper (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2022
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: María Dolores Pinazo Durán (presid.), J. M. Hervás Hernandis (secret.), J. Marín Montiel (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina por la Universitat de València (Estudi General)
- Materias:
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- Resumen
La cirugía con implante ExPRESS es muy utilizada en el tratamiento del glaucoma. A pesar de esto existen pocos estudios que evalúen la morfología de las ampollas de filtración resultantes tras su implante; por esta razón utilizamos la tomografía de coherencia óptica de segmento anterior para analizarlas.
Se realizó un estudio prospectivo, consecutivo no aleatorizado donde se estudiaron 36 ampollas de filtración derivadas de la implantación del dispositivo ExPRESS. Los pacientes fueron evaluados el primer, tercer, sexto, noveno y duodécimo mes tras la cirugía. Se creó una base de datos con las siguientes variables: agudeza visual mejor corregida (AVMC), presión intraocular (PIO), altura de la ampolla, altura del lago intraescleral y la presencia o ausencia de microquistes en todos los controles realizados. Posteriormente se realizó un análisis de tendencia y modelos lineales mixtos para estudiar la relación entre las variables.
La cirugía con implante ExPRESS produjo un descenso tensional de un 25% al año de seguimiento. La altura media de la ampolla a los 12 meses fue de 1357,83 um con una tendencia hacia el aplanamiento con valores de -6.52 μm/mes.
Se observó una relación inversamente proporcional entre la altura de la ampolla y la PIO. El grosor de la ampolla experimentó un incremento mensual de 7.03 μm, observandose una relación directamente proporcional entre el grosor de la pared de la ampolla y la PIO. Por otro lado, la probabilidad de presentar microquistes intraepiteliales disminuía un 40,9% al mes, siendo la relación entre la PIO y los microquistes inversamente proporcional.
Con todo ello concluimos que la OCT-SA permite visualizar y medir las estructuras internas de las ampollas subconjuntivales resultantes del implante ExPRESS con lo que facilita el control evolutivo y el manejo postoperatorio.
