Resumen de Influencia de la modificacion de los patrones de crianza en la guia de la conducta en odontopedriatría
Introducción: Uno de los aspectos más importantes en odontopediatría es la guía de la conducta para poder llevar a cabo el tratamiento dental con éxito, eficacia y seguridad. El odontopediatra dispone de diferentes técnicas para guiar la conducta hacia un comportamiento colaborador durante el tratamiento dental. La elección de estas técnicas dependerá de las características del niño, de los padres y del criterio del profesional. Durante las últimas décadas las tendencias sociales, las actitudes de los padres y sus patrones educativos y de crianza, los aspectos éticos y jurídicos han llevado a que se reevalúen e incluso abandonen algunas técnicas utilizadas tradicionalmente, especialmente aquellas que los padres pueden considerar aversivas, maltratantes o peligrosas.
Objetivo: Conocer los cambios acontecidos en los patrones de crianza en los últimos años en España y su relación con la elección y el empleo de las técnicas de guía de la conducta (TGC) por parte de los profesionales, miembros de la SEOP, que atienden pacientes pediátricos de manera especializada en España.
Material y método: Se llevó a cabo un estudio no experimental, descriptivo y transversal con una muestra constituida por 126 odontólogos miembros de la Sociedad Española de Odontopediatría en activo a los que se les realizó una encuesta previamente validada que constó de 30 preguntas diseñadas para recoger información biográfica del profesional, información relacionada con su formación académica y con la práctica diaria de su ejercicio profesional así como de las TGC empleadas habitualmente durante el mismo.
Resultados: Las TGC no farmacológicas más usadas fueron Di/Muestra/Haz (98%) y el refuerzo positivo (92,1%). Las técnica más abandonadas en las últimas décadas fueron mano sobre boca (15%), hipnosis (0,8%) y control de voz (0,8%), por resultar poco eficaces o debido al rechazo que generaban en los padres. En relación a las TGC avanzadas los odontólogos encuestados utilizaban más la estabilización física activa (58%) que la pasiva (23%) y la vía seleccionada para la sedación farmacológica fue en el 71% de los encuestados la oral. En cambio, otras vías como la rectal (4%) o la nasal (1,6%), fueron desestimadas en algunos casos por no ofrecer ventajas adicionales. Solo un 33% de los profesionales refirieron realizar tratamientos bajo anestesia general. No se observó un diferente empleo de las TGC según el género del odontólogo y, la mayoría de los profesionales refirieron sentirse respaldados por los padres de sus pacientes en la selección y uso de las diferentes TGC (91%). Pocos profesionales permitían la presencia de los padres durante el tratamiento dental especialmente en edad escolar (37%).
Conclusiones: Los resultados del presente estudio sugieren que en las últimas décadas los odontólogos han dejado de seleccionar algunas de las TGC clásicamente empleadas, no porque actualmente hayan dejado de ser útiles y eficaces sino por los cambios sociales acontecidos en los patrones de crianza y en las relaciones familiares que hacen que los padres las puedan considerar aversivas o maltratantes.
