Modificaciones de la reacción de fase aguda y del estado de nutrición en respuesta al tratamiento quimioterapico en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado

• Autores: María Remedios Alemán Valls
• Directores de la Tesis: Francisco Santolaria Fernández (dir. tes.), Norberto Batista López (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de La Laguna ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis Hernández Nieto (presid.), Juan Luis Gómez Sirvent (secret.), José Aguiar Morales (voc.), Candido González García (voc.), José Manuel González de Buitrago Arriero (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
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• Resumen

  • Se estudiaron a 76 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón de células no pequeñas, todos en estadio avanzado (IIIA inoperable IIIB y IV) y todos recibieron tratamiento quimioterápico según esquema MIC (mitomicina C, ifosfamida y cisplatino) con intención de tratar de 6 ciclos.

    Los objetivos fueron:

    1,- Evaluar el estado de nutrición en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado.

    2,- Estudiar de qué factores depende la desnutrición.

    3,- Analizar qué factores influyen sobre la supervivencia y cuáles tiene valor predictivo independiente.

    4,- Buscar factores con capacidad de predecir una buena o mala respuesta del tumor a la quimioterapia.

    5,- Analizar las modificciones del estado den nutrición y de la RFA tras el tratamiento quimioterápico.

    6,- Una vez finalizada la quimioterpia, estudiar que efecto tiene el tratamiento sintomático con coriticoides o con acetato de megestro.

    MÉTODOS Se valoró a los pacientes antes de iniciar tratamiento y tras 3 y 6 cilos de quimioterapia. Aquellos que finalizaron el tratamiento con quimioterpia, bien por habier completado los 6 cilos o bien por suspensión de la misma por progesión de enfermedad o por toxicidad, se les administró tratamiento sintomático con corticoides o con acetato de megestrol, según síntomas clínicos, anorexia o astenia, deterioro del estado general o fiebre tumorla.Estos fueron valorados antes de iniciar tratamiento sintomático y al mes de estar con el mismo.

    CONCLUSIONES 1,- En el CPCNP en estadio avanzado es frecuente la malnutrición: el 15,8% de los pacientes tenían un IMC<20 y el 39% una pérdida de peso supeior al 5%.

    2,- La desnutrición de estos pacientes se relaciona de forma estrecha con los RFA y las citocinas proinflamatorias.

    3,- La leptina sérica se relaciona con el estado de nutición especialmente con la disminución de la masa grasa y de forma negativa con las citocinas p