Factores pronósticos de recuperación funcional en pacientes ancianos que han sufrido una fractura de cadera
- Autores: Miguel Ángel Hernández García
- Directores de la Tesis: Manuel de Oya (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2001
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José María Pajares García (presid.), Julio Ancochea Bermúdez (secret.), José Figueroa (voc.), Lorenzo Jiemenz Cosmes (voc.), Antonio Lopez Alonso (voc.)
- Materias:
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- Resumen
OBJETIVO: Definir y cuantificar los factores de riesgo implicados en la recuperacion funcional de los pacientes mayores de 65 años que son sometidos a tratamiento quirurgico por sufrir una fractura de cadera.
PACIENTES Y METODOS: La población de estudio esta formada por 255 pacientes que fueron sometidos a tratamiento quirurgico de una fractura de cadera, desde el 1 de enero de 1994 al 1 de enero de 1996. Se definio una cohorte seguida durante 1 año de forma prospectiva y concurrente. Cumplian los criterios de inclusión-exclusión: edad superior a 65 años, fractura de cadena unilateral, no patologico, procedian de su domicilio y caminaban previamente, eran sometidos a tratamientos quirurquico y no tenian secuelas funcionales de enfermedades incapacitantes. Variables independientes: edad, sexo, dias de estancia, numero de sesiones de rehabilitacion, tipo de tratamiento quirurquico, tipo de fractura, situacion social, distancia que caminaban previamente, destino al alta del Hospital, tiempo desde la cirugia al apoyo, independencia previa para la marcha, para las actividades basicas de la vida diaria (AVD-B) e instrumentales (AVD-I), estado mental y de salud.
Variables dependientes. La recuperación funcional final se valoró en terminos de independencias en las AVD.B (Indice de Barthel), en las AVD-I (Indice de Lawton), en la marcha y en el lugar de destino al año de la fractura.
Analisis. Se realizo un analisis descriptivo con calculo de media y desviación estandar para las variables cuantitativas y de intervalo de confianza para el 95% de seguridad para los caracteres cualitativos y cuantitativos. El estudio de los factores de riesgo de institucionalizacion se realizo mediante el test de Mann-Withney o test de Krustal-Wallis para las variables cuantitativas y mediante el test del Chi2 en las cualitativas. Las variables que mostraron asociacion (p<0,1) fueron estudiadas con modelos de regresion logistica para obtener estimaciones
