Patología obstructiva como mecanismo de lesión testicular en hombres de edad avanzada

• Autores: Gador Joya Verde
• Directores de la Tesis: Manuel Nistal Martín Serrano (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Félix Contreras Rubio (presid.), R. Guarch Troyas (voc.), Guillermo Sánchez Salgado (voc.), Pilar González Peramato (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Geriatría
    • Patología
      • Histopatología
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• Resumen

  • Los cambios testiculares en hombres de edad avanzada presentan diferencias interindividuales e incluso dentro de un mismo testiculo, debido entre otros, a factores ambientales y genericos. Asimismo se ha dado importancia a los cambios hormonales, describiendose situaciones de hipogonadismo hipogonadotropico o hipergonadotropico, aunque los mas frecuente es que el perfil homonal se mantenga dentro de la normalidad hasta edades muy avanzadas.

    La aportación fundamental de este trabajo consiste en afirmar que el factor fundamental que desencadena los cambios testiculares en hombres de edad avanzada es el vascular, fundamentalmente la arterioesclerosis y, en menor medida, el varicocele. Los diferentes trabajos realizados se han limitado a estudiar la relación directa entre los cambios vasculares y el parenquima testicular. En este estudio se ha establecido, ademas, una relacion entre la alteracion vascular, fundamentalmente las arterioesclerosis, y la via espermatica, realizando un estudio objetivo y conjunto de parenquima testicular y sus vias de drenaje. Para explicar dicho mecanismo de lesión testicular se han estudiado 180 testiculos de piezas procedentes de autopsias y biopsias y se ha establecido una secuencia de daño testicular, distinguiendose un mecanismo primario y otro secundario. Se han realizado arteriografias y flebografias a un determinado numero de casos, con el objetivo de describir los cambios vasculares mas importantes encontrados en testiculos de hombres de edad avanzada.

    Tras los resultados obtenidos se ha observado con frecuencia una ectasia y una hialinizacion tubular con un patron en osaico, que varia incluso dentro de un mismo lobulillo. Tambien se ha observado una preservacion de las celulas de Leydig. Esta imágenes, junto a una alta frecuencia de transformacion quistica de la rete testisy una presencia de conductos epidimarios atroficos junto a otros ectasicos configuran un patron de lesion testicular denomin