La vida del recién nacido prematuro es inherentemente estresante desde el momento del nacimiento debido a la separación después del parto de sus padres así como por el entorno de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) donde están expuestos a numerosos factores de estrés, como niveles excesivos de ruido y luz ruido y la luz y las frecuentes intervenciones a las que están sometidos. El método madre canguro es un método adecuado para usar en la UCIN para minimizar la separación entre padres e hijos, además una menor separación conduce a mayores posibilidades de interacción entre padres e hijos. La respuesta al estrés es una respuesta fisiológica y biológica necesaria destinada a mantener la homeostasis cuando el individuo está expuesto a un factor estresante. La reactividad al estrés es cuando un factor estresante activa el eje hipotalámico pituitario adrenal para liberar la hormona del estrés, el cortisol, en el torrente sanguíneo. Desde la caracterización inicial de Hans Selye de la respuesta biológica al estrés, el cortisol se ha medido con frecuencia como biomarcador de estrés. El método madre canguro se ha identificado como una intervención útil y eficaz para mejorar los resultados de los bebés prematuros. Sin embargo, la investigación sobre el método madre canguro como regulador de la respuesta al estrés y el cortisol en los bebés, especialmente en recién nacidos prematuros en los primeros días o semanas después del nacimiento ha sido escasa. Algunas de estas particularidades van a ser desarrolladas y estudiadas a lo largo de este trabajo.
Se trata de una tesis doctoral realizada por compendio de artículos. Los tres artículos son:
- El impacto de las intervenciones no farmacológicas sobre el cortisol durante los procedimientos de punción del talón en bebés prematuros: un metaanálisis de ECA.
- Efectos del método madre canguro en la UCIN sobre los parámetros de estrés fisiológico de los bebés prematuros: un metaanálisis de ECA.
- Beneficios del cuidado madre canguro en los parámetros de estrés fisiológico de los niños prematuros y las madres en cuidados intensivos neonatales El primer artículo es un metaanálisis de los resultados de los ensayos controlados aleatorios publicados que probaron los efectos de las intervenciones no farmacológicas sobre el cortisol como tratamiento para el estrés/dolor en la punción del talón en bebés prematuros.
El segundo artículo es un metaanálisis de los ensayos controlados aleatorios que exploraron el efecto del método madre canguro en los parámetros de estrés fisiológico de los bebés prematuros.
El último es un estudio de cohortes en el cual se estima el efecto del método madre canguro (MMC) sobre los parámetros fisiológicos y bioquímicos (cortisol) del estrés del recién nacido prematuro y del estrés materno en los cuidados intensivos neonatales.
The life of the preterm infant is inherently stressful from the moment of birth due to separation after birth from their parents as well as the environment of the neonatal intensive care unit (NICU) where they are exposed to numerous stressors, such as excessive noise and light levels and the light and frequent interventions they are subjected to. The kangaroo mother method is an appropriate method to use in the NICU to minimise separation between parents and infants, and less separation leads to greater possibilities for parent-infant interaction. Stress response is a necessary physiological and biological response aimed at maintaining homeostasis when the individual is exposed to a stressor. Stress reactivity is when a stressor activates the hypothalamic pituitary adrenal axis to release the stress hormone cortisol into the bloodstream. Since Hans Selye's initial characterisation of the biological stress response, cortisol has frequently been measured as a biomarker of stress. Kangaroo mother care has been identified as a useful and effective intervention to improve outcomes for premature babies. However, research on the kangaroo mother method as a regulator of the stress response and cortisol in infants, especially in preterm infants in the first days or weeks after birth, has been scarce. Some of these particularities will be developed and studied in the course of this paper.
It is a doctoral thesis made up of a compendium of articles. The three articles are:
- The impact of non-pharmacological interventions on cortisol during heel prick procedures in preterm infants: a meta-analysis of RCTs.
- Effects of the mother kangaroo method in the NICU on physiological stress parameters in preterm infants: a meta-analysis of RCTs.
- Benefits of kangaroo mother care on the physiological stress parameters of preterm infants and mothers in neonatal intensive care The first article is a meta-analysis of the results of published randomised controlled trials testing the effects of non-pharmacological interventions on cortisol as a treatment for heel prick pain/stress in preterm infants.
The second article is a meta-analysis of randomised controlled trials that explored the effect of the kangaroo mother method on physiological stress parameters in preterm infants.
The last one is a cohort study estimating the effect of kangaroo mother care (KMC) on physiological and biochemical (cortisol) parameters of preterm infant stress and maternal stress in neonatal intensive care.
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