Resumen de Características de los agujeros maculares tratados quirúrgicamente con y sin depósitos preoperatorios del epitelio pigmentario de la retina y su valor pronóstico respecto de la recuperación de la retina externa y agudeza visual final
El propósito de esta tesis fue investigar con tomografía de coherencia óptica de barrido (OCT-SS) el pronóstico y las características de los agujeros maculares (AM) tratados exitosamente mediante cirugía, con y sin depósitos preoperatorios del epitelio del pigmento de la retina (EPR) y su relación con la recuperación de la retina externa en OCT y agudeza visual.
Nuestro estudio fue un estudio de cohortes analítico observacional retrospectivo. Se incluyeron 63 ojos de sesenta y tres pacientes con AM idiopático. OCT-SS determinó los diámetros preoperatorios, la agudeza visual mejor corregida (BCVA) y la presencia de D-EPR. Se realizó Vitrectomía Pars Plana (VPP) y el pelado de la membrana limitante interna. La evaluación postoperatoria incluyó el seguimiento de la restauración de la retina externa a los 3 y 6 meses con OCT-SS y BCVA.
La edad media fue de 72,11 años. En nuestro estudio, 40 de 63 pacientes tenían D-EPR. Medidas de altura AM (sin D-EPR 415,9 micras [ 122,8 SD], con D-EPR 472,2 micras [120,6 SD]; p = 0,07), diámetro mínimo (sin D -EPR 318,2 micras [176,1 SD], con D-EPR 508,13 micras [143,5 SD]; p <0,01) y la base (sin D-EPR 446,9 micras [ 196,9 SD], con D-EPR 710,5 micras [ 253,5 SD]; p <0,01). AM de gran tamaño de base se correlacionaron significativamente con la presencia de D-EPR (r = 0,667; p <0,01). Más de 700 micras presentaban 100% D-EPR. LA gudeza visual mejor corregida fue significativamente peor en la línea de base, 3 y 6 meses postoperatorios en ojos con D-EPR (p <0,01).
Hemos encontrado que los D-EPR preoperatorios en el AM tratado quirúrgicamente se correlacionaba significativamente con una peor agudeza visual en la línea de base, 3 y 6 meses y una pobre recuperación de la membrana limitante externa (MLE) y la zona elipsoide (EZ). Los depósitos del EPR se correlacionaron con mayores diámetros preoperatorios del AM.
