Resumen de Influencia de los estímulos motores intestinales sobre la resistencia de las anastomosis cólicas estudio experimental en la rata
Joaquín Francisco Payá Berbegal
Dos hechos clinicos nos movieron a iniciar este trabajo experimental: La controversia que se detecta en la literatura sobre si debemos alimentar por via oral a nuestros pacientes en los primeros dias del postoperatorio de las anastomosis colicas y si seria perjudicial el uso de procineticos en esta fase.Ciento dieciocho ratas del tipo sprague dawley, ejemplares adultos, machos y hembras, y con un peso que oscilaba entre 200 y 350 gramos fueron distribuidas en cinco grupos. Se realizaba una anastomosis colica y al 4a dia el animal se sacrificaba: Grupo 0: Simulado(shaw (n=20).
Grupo i: "control".
Seinstaurounadietaliquida,administrandosele diaramente un placebo subcutaneo (n=20). Grupo ii:"comida".Se instauro unadieta de alimentacion solida y completa adecuada a la especie. Se le inyectaba diariamente una dosis de placebo (n=22). Grupo iii: "hioscina". Se mantenian con una dieta liquida, administrandole una dosis diaria (20 mg/kg) de n-metil bromuro de hioscina (n=22). Grupo iv:
"metoclopramida". Mantenidos con dieta liquida y administrandoles diariamente una dosis (12 mg) de metoclopramida (n=29). Para medir la resistencia el segmento con la anastomosis colica es extirpado y se liga el extremo proximal. El extremo distal se liga sobre un cateter metalico al que se aplica un tubo en "t". Una rama es conectada a una bomba de perfusion (60 ml/min).
La rama restante se aplica al cateter de un trasductor presivo. La presion aumenta dentro del segmento colico hasta que se produce la fuga anastomotica. La evolucion presiva y el momento de la perdida son registrados por un sistema de poligrafia digital. Seguidamente la pieza es fijada en formol y 4 dias despues se mide su diametro para conocer la tension de ruptura (presion x numero pi x radio2).
Con estos experimentos llegamos a las siguientes conclusiones: 1a. -la alimentacion oral en el postoperatorio inmediato no modifica la resistencia de las anastomosis. 2a.-la administra
