Relación del perfil genómico con aspectos clínicos e histológicos del cáncer de mama en la zona 8 de ecuador (2014-2017)
- Autores: Lourdes Beatriz González Longoria Boada
- Directores de la Tesis: Francisco López Muñoz (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Camilo José Cela ( España ) en 2023
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Carmen González Martín (presid.), María Gaibar Alonso (secret.), Jose Manuel Perez Ortiz (voc.), Eduardo Manuel García Rico Fernández (voc.), Natalio García Honduvilla (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad Camilo José Cela
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
- español
Background and Objective: Mortality due to breast cancer (BC) is a problem that Public Health faces worldwide. The success of the treatment depends largely on the clinic-histological characteristics of the BC. Immunohistochemical (IHC) breast neoplasia subtypes have become a crucial factor in obtaining better results in therapeutic interventions for this disease. These allow establishing prognostic groups, as support in the decision of effective individual treatments. However, there is limited information on the relationship between these aspects and immunohistochemical (IHC) subtypes of cancer. The objective of the study was to determine the relationship, relevance, and prevalence between clinicopathological and histological characteristics with IHC subtypes of BC in Ecuadorian patients.
Methodology: A retrospective study was carried out in 199 female patients with a histopathological diagnosis of breast cancer and IHC studies, treated at the Abel Gilbert Ponton Hospital, in the city of Guayaquil, Ecuador, from January 2014 to December 2017.
Results: The mean age of the patients was 56.77 ± 11.96 years. Lymph node metastases were observed in most cases (63.3%). The mean size of the tumor was 3.88 ± 1.61 cm. More than half of the cases (56.8%) presented a moderately differentiated histological grade. Luminal A carcinoma is the most prevalent tumor (53.8%) in the Ecuadorian population. The nodal status presented more frequently with metastases in 1 to 3 axillary nodes (39.7%). Most of the patients presented a tumor size >2 ¿ 5 cm (71.9%) and moderately differentiated specifications (56.8%). The analysis showed a significant association (p<0.0001) between IHC subtypes and clinicopathological and histological characteristics of BC.
Conclusions: BC in Ecuadorian patients is diagnosed in advanced stages. The study emphasizes the need to introduce IHC receptor tests in clinical practice to help determine the biology of BC, improve the effect on therapy and the patient's prognosis. The classification of molecular subtypes makes it possible to provide personalized treatments for each tumor subgroup. Molecular subtyping by IHC was found to be clinically useful. Therefore, a standardized and reproducible evaluation of these markers is highly effective for making a therapeutic decision in the treatment of BC, since the resources of the Public Health system are considered, since they are limited and finite.
- español
Antecedentes y Objetivo: La mortalidad por cáncer de mama (CM) es un problema que enfrenta la Salud Pública a nivel mundial. El éxito del tratamiento depende en gran medida de las características clínico-histológicas del CM. Los subtipos moleculares de la neoplasia mamaria por inmunohistoquímica (IHQ) se han convertido en un factor crucial para obtener mejores resultados en las intervenciones terapéuticas de esta enfermedad. Estos permiten establecer grupos pronósticos, como apoyo en la decisión de tratamientos individuales efectivos. Sin embargo, la información existente es limitada sobre la relación entre estos aspectos y los subtipos moleculares del cáncer. El objetivo del estudio fue determinar la relación, relevancia y prevalencia entre las características clínico-patológicas e histológicas con los subtipos moleculares de CM en pacientes ecuatorianas.
Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo en 199 pacientes femeninas con diagnóstico histopatológico de cáncer de mama y estudios de IHQ, atendidas en el hospital Abel Gilbert Pontón, de la ciudad de Guayaquil, Ecuador, de enero de 2014 a diciembre de 2017.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 56,77 ± 11,96 años. Se observaron metástasis ganglionares en el 63,3% de los casos. El tamaño medio del tumor fue de 3,88 ± 1,61 cm. Más de la mitad de los casos (56,8%) presentaron un grado histológico moderadamente diferenciado. El carcinoma luminal A es el tumor más prevalente (53,8%) en la población ecuatoriana. El estado ganglionar se presentó con mayor frecuencia con metástasis en 1 a 3 ganglios axilares (39,7%). La mayoría de los pacientes presentaron un tamaño tumoral >2 ¿ 5 cm (71,9%) y especificaciones moderadamente diferenciadas (56,8%). El análisis demostró una asociación significativa (p<0,0001) entre subtipos moleculares y las características clínico-patológicas e histológicas del CM.
Conclusiones: La neoplasia mamaria en las pacientes ecuatorianas se diagnostica en estadios avanzados. El estudio enfatiza en la necesidad de introducir las pruebas de receptores IHQ en la práctica clínica para ayudar y determinar la biología del CM, mejorar el efecto sobre la terapia y el pronóstico del paciente. La clasificación de subtipos moleculares permite proporcionar tratamientos personalizados para cada subgrupo tumoral. Se determinó que la clasificación de los subtipos moleculares por IHQ es clínicamente útil. Por este motivo, una evaluación estandarizada y reproducible de estos marcadores es sumamente eficaz para tomar una decisión terapéutica en el tratamiento de cáncer de mama, toda vez que se consideran los recursos del sistema de Salud Pública, pues son limitados y finitos.
- español
