La experiencia de los profesionales de salud mental en el uso de sujeciones mecánicas en la Comunidad de Madrid: Una investigación cualitativa con personal en formación

• Autores: Luis Nocete Navarro
• Directores de la Tesis: María Fe Bravo Ortiz (dir. tes.), Alberto Fernández Liria (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2023
• Idioma: español
• Número de páginas: 445
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  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • INTRODUCCIÓN. La práctica clínica en psiquiatría se ha visto acompañada desde su origen del uso de la coerción como una herramienta más en la atención a las personas diagnosticadas de trastornos mentales. A pesar de los intentos por reducirlas o eliminarlas, medidas como las sujeciones mecánicas en la red de salud mental han sobrevivido hasta nuestros días, generando actualmente una controversia significativa. En los últimos años, distintas asociaciones y colectivos de usuarios, pero también de profesionales y organismos internacionales, han demandado un cambio de paradigma urgente por el que estas prácticas sean abolidas o, al menos, reguladas. La coerción en salud mental tiene una importancia trascendental en la organización de la atención y los cuidados, y nos obliga a reflexionar sobre la dimensión ética, filosófica, legal y humana de nuestra práctica. La revisión de la literatura científica apoya la idea de que su uso depende de factores no clínicos, como las experiencias de los profesionales y las influencias del contexto, más que de factores clínicos (los diagnósticos o los síntomas de los usuarios). Sin embargo, la falta de investigaciones de calidad en relación con la coerción en salud mental, sumada a la falta de transparencia institucional, dificulta que nos podamos hacer una idea ajustada de la situación en nuestro contexto más cercano. OBJETIVOS. El propósito principal de nuestra investigación ha sido conocer las experiencias, actitudes y percepciones de los profesionales de salud mental en formación, con relación al uso de sujeciones mecánicas en la red pública de salud mental de la Comunidad de Madrid, así como comprender la relación de las mismas con la indicación y uso de las sujeciones. MATERIAL Y MÉTODOS. Se trata de un estudio cualitativo de tipo fenomenológico mediante grupos focales. Las entrevistas fueron transcritas para su discusión y análisis temático mediante Atlas. Ti, y la posterior formulación de un modelo explicativo en base la Teoría Fundamentada. RESULTADOS. De los se infiere que los factores que influyen en la toma de decisiones y el uso de sujeciones mecánicas son múltiples y se encuentran en interacción entre ellos. Se describen así factores socioculturales, contextuales, individuales y relacionales, que son interdependientes y forman a la vez parte del mismo fenómeno. Asimismo, se observa que estas medidas producen malestar en los residentes y conflicto respecto del rol de cuidador, y que se ponen en juego estrategias de adaptación a las mismas para disminuir la tensión derivada de su aplicación. CONCLUSIONES. Para comprender el uso de sujeciones mecánicas es imprescindible comprender la experiencia de los profesionales, y la influencia y dependencia que estas tienen del contexto y de las relaciones que tienen lugar en la institución. Es fundamental incluir la comprensión relacional y contextual de las sujeciones mecánicas en el desarrollo de políticas y estrategias que busquen su eliminación