Dolor en las camareras de piso de Illes Balears y propuesta de una intervención desde atención primaria

• Autores: Cristián Sánchez Rodríguez
• Directores de la Tesis: Joan Llobera Cànaves (dir. tes.), Oana Bulilete (dir. tes.), Olga Velasco Roldán (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de les Illes Balears ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Número de páginas: 298
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: RepositoriUIB
• Resumen
  • español

    Introducción El sector turístico en España supone prácticamente el 11% del Producto Interior Bruto. Dentro del sector, el colectivo de camareras de piso (CP) destaca por ser el mayoritario y por presentar ciertos factores de riesgo específicos. La edad, el sexo femenino, el trabajo por turnos, la presión del tiempo y la alta carga de trabajo provocan que las CP tengan una mayor probabilidad de padecer trastornos musculoesqueléticos (TME), caracterizados por el dolor. Algunos estudios realizados en otros entornos han confirmado que las CP presentan una elevada prevalencia de TME. Contenido de la investigación Esta tesis doctoral tiene tres grandes objetivos. El primero es conocer la situación de salud de las CP de Baleares, en particular en lo que se refiere al dolor y a los factores de riesgo físicos a los que están expuestas. En segundo lugar, sintetizar la evidencia científica actual en relación con los TME en CP y limpiadoras. Por último, el tercer objetivo de esta tesis es evaluar la efectividad de una intervención compleja multidimensional basada en la promoción de estilos de vida saludables y empoderamiento de las CP para la gestión del dolor crónico y estrés, realizada en atención primaria, en la reducción del dolor y el aumento de la actividad física. Para el estudio descriptivo, se incluyeron 1.043 CP, con 43,3 ± 10 años y 10,7 ± 9,1 años trabajados como CP. El 51% (IC95% 48-54%) reportó dolor crónico, principalmente en la zona lumbar el 28,7% (IC95% 25,9-31,5%), manos/muñecas 23,7% (IC95% 21,1-26,4%), cuello 21,6% (IC95% 19,1-24,3%), hombros 19,9% (IC95% 17,4-22,4%) y zona dorsal 17,8% (IC95% 15,4-20,2%). El dolor se asoció con una mayor edad, más años trabajados, más camas hechas por día y con la dificultad para empujar el carro de la limpieza. Más de la mitad de las CP declararon no llevar a cabo las medidas de prevención de riesgos laborales durante su actividad laboral. El 17,3% (IC95% 15,1%-19,7%) de las CP calificaron su salud como mala o muy mala. La percepción de salud fue peor en las CP con dolor crónico. Para la revisión sistemática, se incluyeron diecinueve estudios en la revisión sistemática, nueve de ellos en el metaanálisis (n=2.299). El tamaño muestral de los estudios incluidos osciló entre 24 y 1.043 participantes. El Cuestionario Nórdico Estandarizado fue la herramienta más utilizada para evaluar los TME, tanto para evaluar a las CP como a las limpiadoras (9/19 de los estudios incluidos). Las tres localizaciones anatómicas más afectadas fueron la zona lumbar con un 53,9% (IC95% 433-64,6), los hombros con un 41,4% (IC95% 27,1-55,8) y las muñecas/manos con un 40,1% (IC95% 24,5-55,7). Para el ensayo clínico, se incluyeron un total de 1.223 CP (GI=595, GC=628). Después de un seguimiento de 6 meses, no se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos para las variables relacionadas con el dolor crónico [OR 1,1 (0,8-1,4)] ni en los niveles de AF [OR 1,2 (0,9-1,5)]. Conclusión El estudio descriptivo mostró que las CP de Baleares presentan una elevada prevalencia de dolor crónico y TME, así como una peor calidad de vida relacionada con la salud. Mediante la revisión sistemática se observó que las CP de otros países presentan prevalencias de TME similares. Por último, una intervención basada en la promoción de estilos de vida saludables y empoderamiento de las CP para la gestión del dolor crónico y estrés no consiguió mejorar el dolor de las CP en comparación a los consejos básicos de salud.

  • català

    Introducció El sector turístic a Espanya suposa pràcticament l'11% del producte interior brut. Dins del sector, el col·lectiu de cambreres de pis (CP) destaca per ser el majoritari i per presentar certs factors de risc específics. L'edat, el sexe femení, el treball per torns, la pressió del temps i l'alta càrrega de treball provoquen que les CP tinguin més probabilitat de patir trastorns musculoesquelètics (TME), caracteritzats pel dolor. Alguns estudis realitzats en altres entorns han confirmat que les CP presenten una prevalença elevada de TME. Contingut de la investigació Aquesta tesi doctoral té tres grans objectius. El primer és conèixer la situació de salut de les CP de Balears, en particular pel que fa al dolor i als factors de risc físics a què estan exposades. En segon lloc, sintetitzar l'evidència científica actual en relació amb els TME a CP i netejadores. Finalment, el tercer objectiu d'aquesta tesi és avaluar l'efectivitat d'una intervenció complexa multidimensional basada en la promoció d'estils de vida saludables i l'apoderament de les CP per a la gestió del dolor crònic i estrès, realitzada en atenció primària, en la reducció del dolor i l’augment de l’activitat física. Per a l'estudi descriptiu, es van incloure 1.043 CP, amb 43,3 ± 10 anys i 10,7 ± 9,1 anys treballats com a CP. El 51% (IC95% 48-54%) va reportar dolor crònic, principalment a la zona lumbar el 28,7% (IC95% 25,9-31,5%), mans/canells 23,7% (IC95% 21, 1-26,4%), cervical 21,6% (IC95% 19,1-24,3%), espatlles 19,9% (IC95% 17,4-22,4%) i zona dorsal 17,8% (IC95% 15,4-20,2%). El dolor es va associar amb més edat, més anys treballats, més llits fets per dia i amb la dificultat per empènyer el carro de la neteja. Més de la meitat de les CP van declarar que no van dur a terme les mesures de prevenció de riscos laborals durant la seva activitat laboral. El 17,3% (IC95% 15,1%-19,7%) de les CP van qualificar la seva salut com a dolenta o molt dolenta. La percepció de salut va ser pitjor a les CP amb dolor crònic. Per a la revisió sistemàtica, es van incloure dinou estudis a la revisió sistemàtica, nou d'ells al metaanàlisi (n=2.299). La grandària de la mostra dels estudis inclosos va oscil·lar entre 24 i 1.043 participants. El Qüestionari Nòrdic Estandarditzat va ser l'eina més utilitzada per avaluar els TME, tant per avaluar les CP com les netejadores (9/19 dels estudis inclosos). Les tres localitzacions anatòmiques més afectades van ser la zona lumbar amb un 53,9% (IC95% 433-64,6), les espatlles amb un 41,4% (IC95% 27,1-55,8) i les mans/canells amb un 40,1% (IC95% 24,5-55,7). Per a l'assaig clínic, s'hi van incloure un total de 1.223 CP (GI=595, GC=628). Després d'un seguiment de 6 mesos, no es van trobar diferències significatives entre els dos grups per a les variables relacionades amb el dolor crònic [OR 1,1 (0,8-1,4)] ni als nivells d’activitat física [OR 1,2 (0,9-1,5)]. Conclusions L'estudi descriptiu va mostrar que les CP de les Balears presenten una elevada prevalença de dolor crònic i TME, així com una pitjor qualitat de vida relacionada amb la salut. Mitjançant la revisió sistemàtica, es va observar que les CP d'altres països presenten prevalences de TME similars. Per acabar, una intervenció basada en la promoció d'estils de vida saludables i empoderament de les CP per a la gestió del dolor crònic i estrès no va aconseguir millorar el dolor de les CP en comparació amb els consells bàsics de salut.

  • English

    Background Tourism sector in Spain accounts for practically 11% of the Gross Domestic Product. Within the sector, hotel housekeepers (HHs) stand out for being the majority and for presenting certain specific risk factors. Age, female gender, shift work, time pressure and high workload mean that HHs have a higher probability of suffering from musculoskeletal disorders (MSD), characterized by pain. Some studies carried out in other settings have confirmed that HHs have a high prevalence of MSD. Research content This thesis has three main objectives. The first is to know the health status of the HHs of the Balearic Islands, particularly regarding pain and the physical risk factors to which they are exposed. Secondly, synthesize the current scientific evidence in relation to MSD in HHs and cleaners. Finally, the third objective is to evaluate the effectiveness of a complex multidimensional intervention based on the promotion of healthy lifestyles and empowerment of HHs for the management of chronic pain and stress, carried out in primary care, in reducing the pain and increased physical activity. For the descriptive study, 1043 HHs aged 43.3 +/- 10 years and with 10.7 +/- 9.1 years worked as HHs were included. 51% (95% CI: 48-54%) reported chronic pain, mainly in the lower back 28.7% (95% CI: 25.9-31.5%), hands/wrists 23.7% (95% CI: 21.1-26.4%), neck 21.6% (95% CI: 19.1-24.3%), shoulders 19.9% (95% CI: 17.4-22.4%), and back 17.8% (95% CI: 15.4-20.2%). Pain was associated with older age, more years worked, more beds made/day and difficulty in pushing the housekeeping cart. More than half HHs reported that they did not incorporate occupational risk prevention measures (ORPMs) into their routine; 17.3% (95% CI: 15.1-19.7%) HHs considered their health as poor or very poor. Perception of health was worse in HHs with chronic pain. For the systematic review, nineteen studies were included in the systematic review, nine of them in the meta-analysis (n = 2299). The study sample sizes ranged from 24 to 1043 participants. The Standardized Nordic Musculoskeletal Questionnaire was the most common tool used to assess MSD among both HHs and cleaners (9/19 of the included studies). The three most affected anatomic locations were the low back 53.9% (95% CI: 43.3-64.6), shoulders 41.4% (95% CI: 27.1-55.8), and wrists/hands 40.1% (95% CI: 24.5-55.7). For the clinical trial, a total of 1,223 HHs were included (IG=595, CG=628). After a 6-month follow-up, no significant differences were found between the two groups for variables related to chronic pain [OR 1.1 (0.8-1.4)] nor in physical activity levels [OR 1.2 (0.9-1.5)]. All participants signed the informed consent before inclusion. Conclusions Descriptive study showed that the HHs of the Balearic Islands have a high prevalence of chronic pain and MSD, and a worse health-related quality of life as well. Through the systematic review, it was observed that HHs in other countries have similar prevalence of MSD. Finally, an intervention based on the promotion of healthy lifestyles and empowerment of HHs for the management of chronic pain and stress did not improve the pain of HHs compared to basic health advice.