Biomarcadores de estrés oxidativo como indicadores pronósticos de severidad en pacientes con dengue

• Autores: Raimundo Castro Orozco
• Directores de la Tesis: Nelson Alvis Guzmán (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cartagena (Colombia) ( Colombia ) en 2018
• Idioma: español
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: hdl.handle.net
• Resumen

  • Existen evidencias de la participación del estrés oxidativo en la patogénesis del dengue grave. Sin embargo, los referentes observacionales presentan ciertas limitaciones metodológicas, las cuales pueden afectar su validez interna y externa.

    Materiales y métodos. Estudio de casos y controles, con pacientes con dengue grave y dengue con signos de alarma, para examinar el comportamiento de los niveles séricos de carbonilos proteicos, hidroperóxidos lipídicos, superóxido dismutasa mitocondrial, citosólica y total, en pro de su evaluación como potenciales indicadores pronósticos de severidad en pacientes con diagnóstico de dengue, utilizando análisis de regresión logística binaria y probit binario, enmarcado en una estrategia de doble validación cruzada. Para tal fin, se seleccionó un grupo de derivación con muestras de suero de pacientes pediátricos procedentes de Barranquilla- Colombia y un grupo de validación externa con muestras de suero, de niños y adultos, remitidas al Instituto Nacional de Salud del Perú.

    Resultados. Los carbonilos proteicos fueron los únicos marcadores de estrés oxidativo que mostraron asociación con la severidad del dengue, tanto en niños como en adultos. En el grupo de derivación, el punto de corte óptimo fue estimado en 5,29 nmol/mg de proteína, y en el grupo de validación externa, fue de 5,77 nmol/mg de proteína.

    Conclusión. Los modelos pronósticos basados en estos dos umbrales diagnósticos presentaron una alta capacidad discriminatoria de severidad del dengue, reproducibilidad externa, transportabilidad geográfica y características de validez y seguridad diagnóstica, propias de las pruebas de cribado.