Impacto de la primera fase de la Pandemia por COVID-19 en el malestar psicológico de los trabajadores sanitarios del Ecuador y su asociación con el compromiso laboral, sentido de coherencia y ambiente laboral

• Autores: Cristian Arturo Arias Ulloa
• Directores de la Tesis: Carlos Ruiz Frutos (dir. tes.), Juan Gómez Salgado (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Huelva ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Número de páginas: 140
• Programa de doctorado: Programa Oficial de Doctorado en Ciencias de la Salud (Enfermería y Fisioterapia)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Salud publica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Arias Montano
• Resumen
  • español

    ANTECEDENTES: La pandemia producida por el nuevo coronavirus ha representado un verdadero reto para la humanidad, ocasionando innumerables muertes, problemas económicos y desestabilización en la especie humana. Para finales del 2020 Ecuador registró más de 200 mil casos positivos de COVID-19 y alrededor de 14 mil muertes por esta misma enfermedad El estrés ocasionado por la COVID-19 ha sido evidente, y este fenómeno se ha venido desarrollando con mayor fuerza en el personal sanitario, y principalmente en el que ha combatido en primera línea de la pandemia por SARS-CoV-2, creando un estado de malestar psicológico (PD) sobre estos trabajadores. El PD representa una serie de afecciones negativas sobre el trabajador y su desempeño, como lo podrían ser la depresión, ansiedad, entre otros. OBJETIVOS: El objetivo general comprendido en el actual trabajo fue evaluar el impacto psicológico durante la primera fase de la pandemia COVID-19 en los profesionales de la salud en Ecuador, identificando el conocimiento científico sobre los factores de riesgo asociados con el malestar psicológico entre los trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19, y estudiando si el sentido de coherencia (SOC) en los trabajadores de la salud, durante la primera fase de la pandemia de COVID-19 en Ecuador se asoció con factores de compromiso laboral (WE), malestar psicológico (PD) y ambiente laboral, u otros factores de riesgo asociados al PD. METODOLOGÍA: Para cumplir con los objetivos propuestos, se realizaron 3 etapas. En la primera se llevó a cabo una revisión sistemática en la que se utilizaron las bases de datos electrónicas para encontrar diferentes trabajos que evidencien el PD malestar psicológico en los trabajadores de la salud durante la pandemia COVID-19. En la segunda etapa se realizó un estudio de corte transversal descriptivo para evidenciar si el nivel de SOC (escala SCO-13), el WE (escala UWES-9) y el ambiente de trabajo son factores que se asocian al PD (Escala GHQ-12). Se tomó una muestra de 1235 profesionales sanitarios procedentes de todas las provincias de Ecuador. En la tercera etapa se efectuó un diseño de estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal en el que se analizó el nivel de PD durante la pandemia por COVID-19 en los trabajadores de salud ecuatorianos. RESULTADOS: En la primera fase, dentro de la revisión sistemática, se incluyeron un total de 59 artículos donde mostraron que la prevalencia de PD durante la pandemia por COVID-19 era alta. Se evidenció que el sexo femenino, pertenecer al personal de enfermería, ser joven, vivir solo/estar soltero, tener un desorden crónico psiquiátrico, tener muchos años de experiencia, la presencia de síntomas de COVID-19 e historial de contacto, no dormir lo suficiente, entre otros, eran factores que influían en el desarrollo de PD durante la pandemia. Por otro lado, en el estudio de campo, se encontró que, los profesionales de salud del Ecuador, tenían una percepción de que la calidad de la atención sanitaria, las condiciones de trabajo y la salud laboral habían empeorado de manera significativa durante la crisis sanitaria en comparación a la etapa previa (p<0,001). Se evidenció una diferencia estadísticamente significativa (p<.01) entre el SOC y el WE de manera positiva, y otra diferencia negativa con el PD. Así mismo se encontró una correlación positiva (p<.01) entre el SOC y la eficacia de la empresa para proporcionar un trabajo efectivo y seguro. De igual manera existe una correlación positiva (p<.01) entre el SOC y la edad, y entre el SOC y las necesidades de apoyo psicológico de enfermos, personal de la salud encargado de la atención y demás población. En la tercera fase, se observó que las mujeres desarrollaron un porcentaje de 71.7 de PD, el cual es mayor que el 55.4% de PD que aparece en los hombres (p<0.001). No obstante, los empleados públicos presentan una condición mayor de PD en comparación con los trabajadores privados. CONCLUSIONES: El PD es una realidad latente en los profesionales sanitarios del Ecuador, ocasionando una serie de efectos negativos sobre los mismos. Principalmente la aparición del PD se vió en los trabajadores hospitalarios que participaron combatiendo dentro de primera línea la pandemia por COVID-19. Los factores que influyen a desarrollar PD son varios, que van desde la percepción de poca protección biológica, el sexo femenino, ser parte del personal de enfermería, poco apoyo familiar, miedo de contagio personal e incluso familiar, entre otros. Esta es una realidad que se presentó y aún se sigue viviendo en nuestros profesionales sanitarios, por lo cual se recomienda potenciar la salud mental de este colectivo de trabajadores, que generaría una mejor salud laboral.

  • English

    BACKGROUND: The pandemic produced by the new coronavirus has represented a real challenge for humanity, causing countless deaths, economic problems and destabilization in the human species. By the end of 2020, Ecuador registered more than 200 thousand positive cases of COVID-19 and around 14 thousand deaths from this same disease The stress caused by COVID-19 has been evident, and this phenomenon has been developing with greater force in health personnel, and mainly in those who have fought on the front line of the SARS-CoV-2 pandemic, creating a state of psychological distress (PD) on these workers. The PD represents a series of negative conditions on the worker and their performance, such as depression, anxiety, among others. OBJECTIVES: The general objective included in the current work was to evaluate the psychological impact during the first phase of the COVID-19 pandemic on health professionals in Ecuador, identifying scientific knowledge on the risk factors associated with psychological distress among health workers during the COVID-19 pandemic, and studying whether the sense of coherence (SOC) in health workers, during the first phase of the COVID-19 pandemic in Ecuador was associated with factors of work commitment (WE), psychological distress (PD) and work environment, or other risk factors associated with the PD. METHODOLOGY: To meet the proposed objectives, 3 stages were carried out. In the first, a systematic review was carried out in which electronic databases were used to find different works that evidence the PD psychological distress in health workers during the COVID-19 pandemic. In the second stage, a descriptive cross-sectional study was conducted to show whether the level of SOC (SCO-13 scale), the WE (UWES-9 scale) and the work environment are factors that are associated with the PD (GHQ-12 scale). A sample of 1235 health professionals from all provinces of Ecuador was taken. In the third stage, a quantitative, descriptive cross-sectional study design was carried out in which the level of PD during the COVID-19 pandemic in Ecuadorian health workers was analyzed. RESULTS: In the first phase, within the systematic review, a total of 59 articles were included showing that the prevalence of PD during the COVID-19 pandemic was high. It was evidenced that female sex, belonging to the nursing staff, being young, living alone / being single, having a chronic psychiatric disorder, having many years of experience, the presence of COVID-19 symptoms and contact history, not getting enough sleep, among others, were factors that influenced the development of PD during the pandemic. On the other hand, in the field study, it was found that health professionals in Ecuador had a perception that the quality of health care, working conditions and occupational health had worsened significantly during the health crisis compared to the previous stage (p<0.001). There was a statistically significant difference (p<.01) between the SOC and the WE in a positive way, and another negative difference with the DP. Likewise, a positive correlation (p<.01) was found between the SOC and the efficiency of the company to provide an effective and safe work. Similarly, there is a positive correlation (p<.01) between the SOC and age, and between the SOC and the psychological support needs of patients, health care personnel and other populations. In the third phase, it was observed that women developed a percentage of 71.7 PD, which is higher than the 55.4% of PD that appears in men (p<0.001). However, public employees have a higher PD status compared to private workers. CONCLUSIONS: The DP is a latent reality in health professionals in Ecuador, causing a series of negative effects on them. Mainly the emergence of the DP was seen in the hospital workers who participated fighting the COVID-19 pandemic on the front line. The factors that influence the development of PD are several, ranging from the perception of little biological protection, female sex, being part of the nursing staff, little family support, fear of personal and even family contagion, among others. This is a reality that was presented and is still lived in our health professionals, so it is recommended to enhance the mental health of this group of workers, which would generate better occupational health.