Análisis de variables transdiagnósticas en el consumo problemático de alcohol y depresión en Ecuador

• Autores: Rafael Nicolás Sánchez Puertas
• Directores de la Tesis: Pablo Ruisoto Palomera (dir. tes.), Carla López Núñez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Pública de Navarra ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Número de páginas: 91
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad Pública de Navarra
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Academica-e
• Resumen
  • español

    Contextualización: En países de bajo/medio nivel de ingresos como Ecuador, existe una alta prevalencia de consumo problemático de alcohol y depresión, así como un déficit de profesionales especializados para el abordaje de estas problemáticas quienes, además, en su mayoría adoptan un modelo biomédico de salud mental centrado en el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos mentales, no en la prevención. Objetivos: Los objetivos de esta tesis son tres: 1) Describir las características y eficacia de los programas de prevención del consumo problemático de alcohol en jóvenes adultos; 2) Analizar el valor predictivo y las relaciones condicionales de mediación y moderación de variables transdiagnósticas en el consumo problemático de alcohol en jóvenes adultos ecuatorianos; y 3) Explicar las diferencias según el sexo en depresión a partir del análisis de variables transdiagnósticas en una muestra de población general adulta ecuatoriana. Resultados: 1) La efectividad de los programas de prevención del consumo problemático de alcohol en adultos jóvenes en estudios controlados es inconsistente. Además, tales programas se centran en intervenciones inespecíficas basadas en el incremento de habilidades sociales y control parental para la reducción de la disponibilidad y accesibilidad al alcohol, sin incluir variables transdiagnósticas; 2) Por otro lado, el estrés psicológico y la inflexibilidad psicológica predijeron un mayor riesgo de consumo de alcohol en adultos jóvenes, tanto en hombres como en mujeres de Ecuador; y el impacto del estrés sobre el consumo problemático estuvo mediado por la inflexibilidad psicológica y moderado por el sexo; y 3) El estrés psicológico o percepción de falta de control, también fue el mejor predictor de depresión en adultos de Ecuador, siendo la soledad uno de los principales estresores, subrayando la necesidad de potenciar las relaciones sociales para ejercer un mayor control sobre nuestras vidas. Conclusiones: El estrés psicológico es el mejor predictor del consumo problemático de alcohol y la depresión en Ecuador. La soledad es un estresor específico muy potente que subraya nuestro carácter social. Y la (in)flexibilidad psicológica subraya la importancia de los patrones de afrontamiento de eventos aversivos/estresantes. En conjunto, los resultados son consistentes con la importancia que ejerce el papel de variables transdiagnósticas en el diseño de futuros programas dirigidos a la prevención y promoción de la salud mental en Ecuador.

  • English

    Contextualization: Low/middle-income countries like Ecuador feature both high prevalence of problematic alcohol consumption and depression, as well as a deficit of specialized professionals to address these problems who, in addition, mostly adopt a biomedical model of mental health focused on the diagnosis and treatment of mental disorders, not on prevention. Objectives: The aim of this dissertation is threefold: 1) Describe the characteristics and effectiveness of programs for the prevention of problematic alcohol consumption in young adults; 2) Analyze the predictive value and the conditional mediation and moderation relationships of transdiagnostic variables in problematic alcohol consumption in young Ecuadorian adults; and 3) Explain the differences according to sex in depression based on the analysis of transdiagnostic variables in a sample of the Ecuadorian adult general population. Results: 1) The effectiveness of prevention programs for problematic alcohol use in young adults in controlled studies is inconsistent. Furthermore, such programs focus on non-specific interventions based on increasing social skills and parental control to reduce the availability and accessibility of alcohol, without including transdiagnostic variables; 2) On the other hand, psychological stress and psychological inflexibility predicted a higher risk of alcohol consumption in young adults, both in men and women in Ecuador; and the impact of stress on problematic consumption was mediated by psychological inflexibility and moderated by sex; and 3) Psychological stress or perception of lack of control, was also the best predictor of depression in adults in Ecuador, being loneliness one of the main stressors, highlighting the need to strengthen social relationships to exert greater control over our lives. Conclusions: Psychological stress is the best predictor of problematic alcohol consumption and depression in Ecuador. Loneliness is a very powerful specific stressor that underlines our social nature. And psychological (in)flexibility underlines the importance of coping patterns of aversive/stressful events. Taken together, the results are consistent with the importance of the role of transdiagnostic variables in the design of future programs aimed at the prevention and promotion of mental health in Ecuador.