Resumen de Motor and cerebral aging in dual tasks with physical exercise, dance and creativity in people with fibromyalgia
- español
Introducción: la fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor musculoesquelético generalizado, fatiga, rigidez, condición física reducida, alteraciones del sueño como insomnio y deterioro cognitivo. Además, la fibromialgia se acompaña de síntomas psicológicos, como ansiedad y depresión y estudios previos han relacionado anomalías cerebrales en personas con fibromialgia con un envejecimiento cerebral acelerado. En este sentido, la danza emerge como una terapia de ejercicio físico adecuada para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y la motivación ante el ejercicio en diferentes poblaciones. Es conocido que la danza implica habilidad motora pero también implica coordinación motora rítmica, expresión de emociones y afecto, exigencias cognitivas e interacción social. Este proyecto presenta tres objetivos generales: a) estudiar parámetros de patrones motores y cerebrales y validar pruebas de doble tarea para evaluar la condición física con actividades cognitivas simultáneas; b) estudiar las relaciones entre el envejecimiento cerebral y motor en tareas diarias relacionadas con la calidad de vida, el ejercicio físico y la creatividad en personas con fibromialgia de diferentes edades y determinar el envejecimiento diferencial para mejorar los programas de entrenamiento; c) analizar y mejorar el programa de ejercicio virtual propuesto en el proyecto "Coste-efectividad de un programa de ejercicio físico en realidad virtual sobre el envejecimiento cerebral y motor en la fibromialgia" (DEP2015-70356-R) financiado por el Ministerio de Economía y Competitividad.
Desarrollo Teórico: se realizaron siete estudios publicados en revistas indexadas en Journal Citation Reports. Un estudio evaluó el impacto de la fibromialgia en los subcampos de la corteza prefrontal. Dos estudios analizaron pruebas para evaluar la función cognitiva y el desempeño en tarea dual en fibromialgia. Además, se realizaron tres metaanálisis, uno para estudiar la danza para mejorar el rendimiento en tareas duales y otros dos para estudiar la danza creativa sobre el dolor, el impacto de la enfermedad y la calidad de vida en la fibromialgia. El último estudio es un protocolo para evaluar la creatividad motora a través de una nueva prueba de evaluación.
Conclusiones: los principales hallazgos son: a) el volumen de todas las regiones de la corteza prefrontal disminuyó por cada año de edad. Las mujeres sanas mostraron mayor volumen en todos los subcampos de la corteza prefrontal que las mujeres con fibromialgia; b) el rendimiento cognitivo en una prueba de tarea dual se puede utilizar para respaldar el diagnóstico de deterioro cognitivo en fibromialgia. Además, la prueba Montreal Cognitive Assessment puede ser una herramienta de detección cognitiva más sensible que el Mini Mental State Examination para en fibromialgia y las pruebas Time Up and Go y 10 Meter Walk Test bajo la condición de doble tarea son fiables para evaluar la movilidad de esta población; c) las intervenciones basadas en danza pueden mejorar el rendimiento en tarea dual en el envejecimiento. Además, las intervenciones basadas en danza son significativamente efectivas para reducir el impacto de la fibromialgia y el dolor, así como para aumentar la calidad de vida relacionada con la salud. Los análisis de subgrupos sugieren que las intervenciones creativas basadas en danza pueden ser más efectivas que las intervenciones repetitivas basadas en danza para reducir el dolor y el impacto de la fibromialgia.
- English
Fibromyalgia is a chronic disease characterized by widespread musculoskeletal pain, fatigue, stiffness, reduced physical fitness, sleep disturbances and cognitive impairment. All these aspects make that fibromyalgia patients have a reduced ability to perform activities of daily living. The overall objectives were: a) To study motor and brain pattern parameters, cognitive function and to validate dual-task tests for assessing physical condition with simultaneous cognitive activities; b) To study the relationships between brain and motor aging in daily tasks related to quality of life, physical exercise and creativity in fibromyalgia patients; c) To analyze and improve the exercise program proposed in the project "Cost-effectiveness of a virtual reality physical exercise program on brain and motor aging in fibromyalgia" (DEP2015-70356-R). Seven articles published in journals indexed in the Journal Citation Reports have been included in this thesis. The main findings are a) Healthy women showed higher gray matter volume in all the prefrontal cortex subfields than women with fibromyalgia; b) Cognitive performance on a dualtask test can be used to support the diagnosis of cognitive impairment in patients with fibromyalgia, the Montreal Cognitive Assessment test may be a more sensitive cognitive screening tool than the Mini Mental State Examination for fibromyalgia women; c) Interventions based on dance can improve the dual-task performance in aging and are significantly effective in reducing the impact of fibromyalgia, pain as well as increasing health-related quality of life. Creative dance-based interventions could be more effective than repetitive dance-based interventions to reduce pain and fibromyalgia impact.
