Perfiles de expresión génica en pacientes adultos con LLA-B de acuerdo a la respuesta al tratamiento quimioterapéutico y su asociación con el inmunofenotipo y las características clínicas de la enfermedad

• Autores: Nataly Cruz Rodríguez
• Directores de la Tesis: Alba Lucía Cómbita (dir. tes.), Sandra Milena Quijano Gómez (dir. tes.), Jovanny Zabaleta Blanquicet (dir. tes.)
• Lectura: En la Pontificia Universidad Javeriana ( Colombia ) en 2017
• Idioma: español
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  hdl.handle.net  doi.org 
• Resumen
  • español

    La leucemia linfoblastica aguda B (LLA-B) representa una malignidad hematológica con pobre desenlace clínico y bajas tasas de supervivencia en paciente adultos. En Colombia, solo el 61% de los pacientes adultos con LLA-B logran remisión completa con una mediana de supervivencia global de 11.3 meses y una supervivencia libre de evento de 7.34 meses. La identificación de factores de valor pronóstico es crucial para la aplicación correcta de estrategias terapéuticas y subsecuentemente para el desenlace de los pacientes. En este estudio a través de análisis de microarreglos, se identificó una firma de expresión génica que puede distinguir entre el grupo de pacientes con buena y con mala respuesta al tratamiento quimioterapéutico. Adicionalmente, se analizó la relevancia pronostica de los marcadores inmunofenotípicos incluidos en el protocolo EuroFlow y se encontró por primera vez que la evaluación de la combinación de la firma de expresión génica de mal pronóstico y el perfil inmunofenotípico en la cohorte de pacientes Colombianos con diagnóstico de novo de LLA-B puede mejorar la clasificación en grupos de riesgo. Por último, se usó un modelo celular in vitro de LLA-B con modulación de la expresión de los genes de la firma de expresión génica ID1, ID3 y IGJ en el cual se identificó que estos genes podrían ser moduladores de diferentes eventos moleculares que pueden promover la resistencia a la terapia y el desenlace desfavorable de los pacientes adultos con LLA-B.

  • English

    Acute lymphoblastic leukemia B (B-ALL) represents a haematological malignancy with poor clinical outcome and low survival rates in adult patients. Only 61 % of Colombian adult patients with ALL achieve complete remission (CR), median overall survival is 11.3 months and event-free survival (EFS) is 7.34 months. Identification of prognostic factors is crucial for the application of proper treatment strategies and subsequently for successful outcome. In this study through microarray analysis, we identified a gene expression signature that can distinguish patients with poor from good response to treatment. In addition, we analyzed the prognostic relevance of immunophenotypic markers included in the EuroFlow protocol and found for the first time, that combined evaluation of gene expression signature and the immunophenotypic profile in the cohort of Colombian patients with B-ALL, can improve classification into risk groups. Finally, an in vitro cellular model of B-ALL was used as an in vitro model for modulating the expression of ID1, ID3 and IGJ genes. We identified that these genes could be modulators of different molecular events that may promote resistance to therapy and the unfavorable outcome of adult patients with B-ALL.