Potencial remineralizante y resistencia al ataque ácido del péptido P11-4, nanohidroxiapatita, silicato de calcio/fosfato de sodio y barniz de fluoruro sódico en esmalte bovino desmineralizado

• Autores: Yanet Martínez Millán
• Directores de la Tesis: Yolanda Martínez Beneyto (dir. tes.), Antonio José Ortiz Ruiz (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Número de páginas: 184
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Bravo Pérez (presid.), Inmaculada Cabello Malagón (secret.), Guillermo Pardo Zamora (voc.)
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: DIGITUM
• Resumen
  • español

    Introducción La formación de la caries dental es un proceso dinámico, donde se alternan diversos ciclos de desmineralización y remineralización a lo largo del día en la cavidad oral. Todo ello dependerá de diversos factores como el biofilm bacteriano, la estructura dental y los azúcares de la dieta, así como de las influencias ambientales, genéticas y salivales de cada individuo. Las afectaciones en el esmalte dental, principalmente la caries dental, repercuten directamente en la calidad de vida de las personas, no sólo por el dolor físico y la limitación funcional que conllevan, sino también por su impacto a nivel psicológico y social cuando existe afectación estética; por tanto, es importante llevar a cabo estrategias que permitan fortalecer y remineralizar el esmalte dental. Objetivos El objetivo general del proyecto es determinar la posible capacidad remineralizadora y resistencia al ataque ácido de cuatro materiales de uso dental empleados sobre esmalte bovino previamente desmineralizado mediante un sistema de pH cíclico. Material y método Se llevó a cabo un estudio experimental in vitro, realizando un modelo de desmineralización en dientes bovinos mediante una solución desmineralizante pH (4,4), seguido de una remineralización (pH 7,0) utilizando 4 agentes remineralizantes (péptido P11-4 (Curodont® Protect), nanohidroxiapatita (Orthocare nHAp®), silicato de calcio/fosfato de sodio (Regenerate Enamel ScienceTM y barniz de fluoruro sódico (Duraphat® 2,26% F) sometidos a ciclos de pH (22 horas de solución remineralizante y 2 horas de solución desmineralizante) durante 30 días. Se utilizaron 160 muestras las cuales se distribuyeron de forma aleatoria en 8 grupos de experimentación y fueron previamente desmineralizadas con ácido láctico durante 72 horas, excepto el grupo de esmalte intacto. Posteriormente se evaluó la microdureza superficial, microanálisis del contenido mineral del esmalte (Ca, P, C, O, F, Na, Mg, Si, Cl) junto con la obtención de imágenes de alta resolución (SEM/FESEM), análisis de la topografía externa mediante AFM. Resultados Los valores obtenidos de microdureza inicial fueron similares en los grupos experimentales, excepto en el esmalte desmineralizado que fue inferior (p < 0.001). El más resistente a los ciclos de desmineralización/remineralización, con menor pérdida de microdureza fue Control positivo (Duraphat), seguido de Regenerate y Control negativo. Curodont Protect obtuvo valores inferiores a Duraphat y Regenerate, pero superiores respecto a Orthocare y Esmalte intacto. Los menos resistentes fueron esmalte desmineralizado y Orthocare (p < 0.001). En cuanto al microanálisis del contenido mineral, el grupo Esmalte desmineralizado fue el de menor concentración de Ca, P, C, F, Si, Cl y obtuvo diferencias significativas con el resto, la mayor concentración de F se encontró en Duraphat seguido de Regenerate (p < 0.001). En cuanto al Ca, los valores fueron homogéneos. Regenerate presentó mayor contenido en P seguido de Curodont P. La mayor concentración de Si se encontró en Regenerate, seguido de Orthocare (p < 0.001). El análisis morfológico mostró una superficie con depósitos de fluoruro cálcico en los grupos Duraphat, Regenerate y Curodont Protect. Sin embargo, en Orthocare se apreciaron numerosos poros y espacios intercristalinos. El análisis de rugosidad permitió observar que Duraphat presentaba mayor rugosidad superficial, seguido de Curodont + Fluor y Orthocare. Menor rugosidad se obtuvo Orthocare y Regenerate. Conclusiones Los resultados de este estudio han demostrado que en el análisis de microdureza, el grupo Duraphat fue más resistente, seguido de Regenerate; Curodont Protect y por último Orthocare, presentando valores inferiores al esmalte intacto. En cuanto al contenido mineral, se han observado variaciones en los grupos experimentales, siendo Duraphat el de mayor contenido en F y Regenerate de P y Si. Todos los grupos han sufrido modificaciones en la morfología del esmalte, destacando Orthocare como el grupo con menor depósito de fluoruro calcio y mayor depósito Duraphat. En cuanto a la rugosidad el valor más alto se detectó en Duraphat y más bajo en Curodont P y Regenerate, interpretándose como un signo de remineralización.

  • English

    Background The formation of dental caries is a dynamic process, with several cycles of demineralisation and remineralisation alternating throughout the day in the oral cavity. This will depend on various factors such as bacterial biofilm, tooth structure and dietary sugars, as well as environmental, genetic and salivary influences on the individual. Damage to dental enamel, mainly dental caries, has a direct impact on people's quality of life, not only because of the physical pain and functional limitation that it entails, but also because of its impact on the psychological and social level when there is aesthetic affectation; therefore, it is important to carry out strategies to strengthen and remineralise dental enamel. Objectives The general objective of the project is to determine the possible remineralising capacity and resistance to acid attack of four dental materials used on previously demineralised bovine enamel using a cyclic pH system. Method An experimental in vitro study was carried out using a model of demineralisation in bovine teeth using a demineralising solution pH (4.4), followed by remineralisation (pH 7.0) using 4 remineralising agents (P11-4 peptide (Curodont® Protect), nanohydroxyapatite (Orthocare nHAp®), calcium silicate/sodium phosphate (Regenerate Enamel ScienceTM) and sodium fluoride varnish (Duraphat® 2.26% F) subjected to pH cycling (22 hours of remineralising solution and 2 hours of demineralising solution) for 30 days. A total of 160 samples were randomly distributed into 8 experimental groups and were previously demineralised with lactic acid for 72 hours, except for the intact enamel group. Subsequently, surface microhardness, microanalysis of enamel mineral content (Ca, P, C, O, F, Na, Mg, Si, Cl) together with high-resolution imaging (SEM/FESEM) roughness analysis and external topography by AFM. Results The initial microhardness values obtained were similar in the experimental groups, except for the demineralised enamel, which was lower (p < 0.001). The most resistant to the demineralisation/remineralisation cycles, with the lowest loss of microhardness was Positive Control (Duraphat), followed by Regenerate and Negative Control. Curodont Protect had lower values than Duraphat and Regenerate, but higher values than Orthocare and Intact Enamel. The least resistant were demineralised enamel and Orthocare (p < 0.001). Regarding the microanalysis of the mineral content, the demineralised enamel group had the lowest concentration of Ca, P, C, F, Si, Cl and obtained significant differences with the rest, the highest concentration of F was found in Duraphat followed by Regenerate (p < 0.001). As for Ca, the values were homogeneous. Regenerate had the highest P content followed by Curodont P. The highest Si concentration was found in Regenerate, followed by Orthocare (p < 0.001). Morphological analysis showed a surface with calcium fluoride deposits in the Duraphat, Regenerate and Curodont Protect groups. However, Orthocare showed numerous pores and intercrystalline spaces. The roughness analysis showed that Duraphat had the highest surface roughness, followed by Curodont + Fluor and Orthocare. Orthocare and Regenerate had the lowest roughness. Conclusions The results of this study have shown that in terms of microhardness analysis, the Duraphat group was more resistant, followed by Regenerate; Curodont Protect and finally Orthocare, presenting lower values than intact enamel. Regarding the final mineral content after the demineralisation process, variations were observed in the experimental groups, with Duraphat having the highest F content and Regenerate the highest P and Si content. All the groups have undergone modifications in the morphology of the enamel, with Orthocare standing out as the group with the lowest calcium fluoride deposit and the highest Duraphat deposit. As for roughness, the highest value was detected in Duraphat and the lowest in Curodont P and Regenerate, interpreted as a sign of remineralization.