Resumen de Carga de enfermedad y establecimiento de prioridades en salud pública ensayos aplicados
1. Objetivos.
1.1 Estimar la carga de enfermedad en España para el año 2006 a través del cálculo de los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD).
1.2 Describir la distribución de fondos públicos de investigación asignados al estudio de enfermedades en el ámbito del Sistema Nacional de Salud (SNS), y analizar su asociación con la carga de enfermedad en España; Revisar la producción científica sobre trabajos de evaluación económica de intervenciones sanitarias publicados en España, y examinar su asociación con la carga de enfermedad en España; Analizar y describir el desarrollo de medicamentos de uso humano en la Unión Europea (UE), y examinar la asociación con el patrón de carga de enfermedad de la población europea y mundial.
2. Metodología.
2.1 Análisis descriptivo de la información científico-técnica de diversas fuentes.
- Fondos de investigación en el ámbito del SNS (p.ej., ayudas concedidas para la realización de proyectos y estudios a través del Programa de Promoción de la Investigación Biomédica y en Ciencias de la Salud durante las convocatorias correspondientes a los años 2006 y 2007 del Plan Nacional de I+D+I).
- Revisión bibliográfica de estudios de evaluación económica (1983-2008).
- Revisión de los medicamentos autorizados por la Agencia Europea del Medicamento (1995-2009).
2.2 Cálculo de la carga de enfermedad en la población.
Se estimaron los AVAD atribuibles a cada enfermedad o lesión en España. Las fuentes de información utilizadas fueron: la población (a fecha julio de 2006), las defunciones por sexo, edad y causa para el mismo año procedentes del registro de mortalidad y las estimaciones para la subregión europea Euro-A. Las medidas de carga de enfermedad se referían a las estimaciones publicadas por la OMS correspondientes a la población de los Estados Miembros de la UE y mundial.
2.3 Examinar la asociación entre las medidas de carga de enfermedad y aquellas otras recogidas en los objetivos específicos. Se establecieron análisis de correlación bivariados para examinar la dirección y fuerza de la asociación lineal entre las variables cuantitativas.
3. Conclusiones.
3.1 El análisis de la carga de enfermedad para la población española conjuntamente con la financiación de la investigación permitió afirmar que hubo una asociación moderada-alta de la carga de enfermedad con los fondos públicos asignados. Se observó que existen grupos de categorías de enfermedad que reciben más fondos que carga provocan. El cálculo de la carga de enfermedad en España podría aportar información útil a los debates sobre establecimiento de prioridades de investigación.
3.2 En España, se ha producido en las últimas décadas una evolución creciente en el número de estudios de evaluación económica de intervenciones sanitarias. Más de las dos terceras partes de los estudios evaluaron tratamientos dejando patente la falta de trabajos dirigidos a otras intervenciones de salud pública. El análisis de la carga de enfermedad para la población española conjuntamente con la producción de estudios de evaluación económica permitió afirmar que hubo una asociación leve-moderada de la carga de enfermedad con los trabajos publicados. En cierta manera, el cálculo de la carga de enfermedad en España podría aportar información adicional al establecimiento de prioridades de las agendas de investigación de las agencias de evaluación de tecnologías sanitarias.
3.3 En la UE, el número de nuevas autorizaciones de medicamentos por procedimiento centralizado aumentó en el período 1995-2009. El desarrollo de nuevos medicamentos es mayor en algunas enfermedades respecto a otras. Se encontró una asociación alta entre el desarrollo de nuevos medicamentos y la carga de enfermedad en la UE-25, siendo moderada a nivel global. En definitiva, el análisis de la carga de enfermedad para la población europea y global conjuntamente con el desarrollo de nuevos medicamentos en la UE puede permitir definir futuras prioridades desde una perspectiva de salud pública.
