Infección por virus de la hepatitis b (reinfección de 'novo') en pacientes con trasplante hepático
- Autores: Pilar García López
- Directores de la Tesis: Valentín Cuervas Mons Martínez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Oya Mero (presid.), Victor Sánchez Turrión (secret.), Emilio Vicente López (voc.), Agustín Albillos Martínez (voc.), Pedro Escartín Marín (voc.)
- Materias:
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- Resumen
En este trabajo de Tesis Doctoral se valora la eficacia de una pauta de inmunoprofilaxis pasiva con gammablobulina hiperinmune policional contra el virus de la hepatitis B (VHB) por vía intramuscular, en la prevención de la reinfección del injerto por este virus tras el trasplante hepático (TH), en pacientes traspalntados por insuficiencia hepática terminal secundaria a infección por VHB. Se observó fracaso de la profilaxis durante su administración durante el primer año postrasplante, de cinco de los dieciseis casos incluidos en el análisis de recidiva (31%), cifra comparable a la descrita por otros autores.
También se analiza la evolución de la racidiva de la infección por el VHB tras el TH. Observamos que la recidiva serológica suele ocurrir precozmente, a una media de 12.3 meses tras el trasplante. Además, la reinfección del injerto por el VHB se caracteriza por una evolución desfavorable, con un número elevado de casos que evolucionan a la cronicidad y en corto espacio de tiempo.
Otro aspecto a destacar en este trabajo es que con inmunoprofilaxis pasiva, la tasa de supervivencia global en los enfermos trasplantados con infección por VHB (71%), es comparable a la de los trasplantados por otras patologías.
En el presente estudio también se muestra la existencia de infecciones de novo por el VHB tras el TH, y la escasa utilidad de la vacunación para disminuir el riesgo de primoinfección después del trasplante hepático..
